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大便有白细胞怎么回事

2025年09月29日 20:38:38
病情描述:

大便有白细胞怎么回事

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    导致儿童大便有白细胞的原因包括肠道感染性疾病(如细菌性痢疾由志贺菌感染引起、沙门菌肠炎由多种沙门菌引起)、肠道非感染性疾病(如炎症性肠病、食物过敏)、其他因素(如肠道外感染、标本采集不当)。

    一、肠道感染性疾病

    1.细菌性痢疾

    由志贺菌感染引起,是常见的导致大便有白细胞的原因。患儿多有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现,大便镜检可见较多白细胞、红细胞及巨噬细胞。志贺菌可通过污染的食物、水传播,儿童由于卫生习惯相对较差等因素易感染。例如,在一些卫生条件较差的集体生活环境中,儿童感染细菌性痢疾的风险增加。

    2.沙门菌肠炎

    多种沙门菌可引起肠道感染,患儿大便性状多样,可有稀便、黏液便等,镜检可见白细胞。沙门菌常存在于被污染的食物中,如变质的肉类、蛋类等,儿童食用后易发病,不同年龄儿童均可患病,但幼儿免疫系统相对不完善,更易受感染。

    二、肠道非感染性疾病

    1.炎症性肠病

    如溃疡性结肠炎,儿童患者相对较少,但也可出现大便有白细胞的情况,常伴有腹泻、腹痛、黏液血便等症状,病情可反复发作。其发病机制与自身免疫等因素有关,具体病因尚不完全明确,可能涉及遗传易感性和环境因素的共同作用,儿童患者的生长发育可能受到一定影响,需要长期关注和规范治疗。

    2.食物过敏

    对某些食物过敏时,肠道黏膜可能出现炎症反应,导致大便中出现白细胞。常见的引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等,患儿可能还伴有皮疹、呕吐、腹泻等其他过敏相关表现。例如,对牛奶蛋白过敏的婴儿,可能在进食牛奶制品后出现大便异常,镜检发现白细胞。

    三、其他因素

    1.肠道外感染

    如呼吸道感染等其他部位的感染,有时也可引起肠道功能紊乱,导致大便中出现白细胞。这是因为感染引起的全身炎症反应可波及肠道,使肠道黏膜的通透性增加等,从而出现大便有白细胞的情况。此时,原发病的症状可能更为突出,如呼吸道感染的咳嗽、发热等症状。

    2.标本采集不当

    如果大便标本采集时被污染,也可能导致镜检出现白细胞的假阳性结果。比如,采集大便的容器不清洁等情况,需要重新采集标本进行准确检测。对于儿童来说,家长在留取大便标本时应注意按照规范操作,避免标本污染影响检测结果的准确性。

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