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脑肿瘤的表现症状有哪些

2025年09月29日 10:37:12
病情描述:

脑肿瘤的表现症状有哪些

医生回答(1)
  • 程玉
    程玉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脑肿瘤可致颅内压增高出现头痛(多持续性钝痛晨起可能加重)、呕吐(喷射性与进食无关)、视力障碍(视神经乳头水肿或压迫致减退缺损甚至失明),因部位不同神经功能缺损表现各异,大脑半球肿瘤累及运动区致偏瘫、累及语言中枢致语言障碍,小脑肿瘤致共济失调,垂体肿瘤致内分泌紊乱,还可有癫痫发作(肿瘤刺激皮层致异常放电)、精神症状(累及额叶等出现性格、记忆、情绪改变),儿童颅缝未闭时颅内压增高可致头颅增大囟门隆起且癫痫常见,老年症状常不典型易被忽视仅轻度头痛记忆减退等需排查。

    一、颅内压增高相关症状

    脑肿瘤生长导致颅内空间相对狭窄,引起颅内压升高,主要表现为:

    头痛:多为持续性钝痛,晨起时可能加重,这是由于夜间平卧时脑脊液回流相对缓慢,颅内压进一步升高刺激脑膜或神经所致。

    呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无明显关联,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。

    视力障碍:颅内压增高可致视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,导致视力减退、视野缺损,严重时可致失明。

    二、神经功能缺损相关症状

    因肿瘤所在部位不同,累及相应神经结构会出现各异的神经功能缺损表现:

    大脑半球肿瘤:若累及运动区,可引发偏瘫,表现为一侧肢体无力、活动不灵活;若累及语言中枢,可出现语言障碍,如运动性失语(能听懂他人话语,但自己无法流利表达)或感觉性失语(能发声说话,但不能理解他人话语含义)。

    小脑肿瘤:主要导致共济失调,患者行走时步态蹒跚、不稳,持物时手部抖动、不准,精细动作难以完成。

    垂体肿瘤:可引起内分泌紊乱,女性表现为月经紊乱、异常泌乳,男性出现性功能减退等。

    三、其他常见症状

    癫痫发作:部分脑肿瘤患者会出现癫痫,可为局灶性发作(如某一肢体抽搐)或全身性大发作,是肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电引起。

    精神症状:肿瘤累及额叶等部位时,可出现精神改变,如性格变得暴躁、淡漠或记忆力减退、情绪异常等。

    四、特殊人群表现特点

    儿童脑肿瘤:由于小儿颅缝未闭,颅内压增高时可能出现头颅增大、囟门隆起等表现,且癫痫发作相对常见,需尤其警惕。

    老年脑肿瘤:症状常不典型,易被忽视,可能仅表现为轻度头痛、记忆力减退等,需通过详细检查进行排查。

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