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慢性白血病早期的症状

2025年09月29日 16:12:10
病情描述:

慢性白血病早期的症状

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性白血病包括慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病,不同类型早期症状有差异但也有共同或相似表现,慢性髓系白血病早期有全身乏力疲倦、低热及脾脏肿大相关的左上腹不适等症状;慢性淋巴细胞白血病早期有无痛性淋巴结肿大、乏力消瘦及感染倾向等症状。

    一、慢性髓系白血病早期症状

    全身症状

    乏力、疲倦:患者常感到全身乏力、容易疲倦,这是因为白血病细胞增殖浸润,消耗体内营养物质,影响正常造血功能,导致机体能量供应不足。这种情况在各年龄段均可出现,与患者的生活方式关系不大,但如果本身有基础疾病导致体质较弱的人群可能更容易察觉。

    低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是由于白血病细胞代谢亢进及坏死物质吸收引起。年龄较大、免疫力相对较低的人群可能更易受低热影响,且持续低热可能会影响患者的精神状态和食欲。

    脾脏肿大相关症状

    慢性髓系白血病患者早期常出现脾脏肿大,可感到左上腹不适,随着病情进展脾脏可进行性肿大。肿大的脾脏可能会压迫周围组织器官,引起左上腹隐痛等症状,对于儿童患者,脾脏肿大可能会影响腹部的外观和身体的舒适度,而成年患者可能会因为左上腹的异常感觉而影响日常活动和生活质量。

    二、慢性淋巴细胞白血病早期症状

    淋巴结肿大

    慢性淋巴细胞白血病早期多表现为无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。淋巴结肿大一般进展缓慢,初期可能不易被察觉,随着病情发展淋巴结会逐渐增大、增多。任何年龄段均可发生,对于老年人来说,本身身体机能下降,淋巴结肿大可能更容易被忽视,而儿童患者若出现颈部等部位淋巴结肿大,家长应提高警惕。

    全身症状

    乏力、消瘦:患者会出现乏力、体重逐渐减轻等表现,这是因为白血病细胞克隆性增殖,占据骨髓空间,影响正常造血,导致正常血细胞生成减少,患者营养状况变差。消瘦在老年人中可能会加速身体机能的衰退,而儿童患者若出现消瘦可能会影响生长发育。

    感染倾向:由于正常免疫功能受抑制,患者容易发生感染,早期可能表现为反复上呼吸道感染等,年龄较小的儿童由于免疫系统尚未发育完善,更容易发生感染,且感染后恢复相对较慢;老年人免疫功能本身减退,发生感染后病情可能更易加重。

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