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白血病流鼻血怎么回事怎么办

2025年09月29日 18:42:28
病情描述:

白血病流鼻血怎么回事怎么办

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    白血病患者流鼻血因血小板减少、凝血功能异常、血管受损,局部处理是让患者头部稍前倾用手指紧捏两侧鼻翼压迫5-10分钟止血,量大难止或频繁流鼻血需立即就医,儿童患者家长护理要小心、动作轻柔并安抚情绪、保持鼻腔清洁,成人患者要注意休息、避免剧烈运动等诱因、保持鼻腔湿润且治疗中流鼻血要及时告知医生。

    一、白血病患者流鼻血的原因

    1.血小板减少:白血病会影响骨髓正常造血功能,导致血小板生成减少。血小板在止血过程中起关键作用,血小板数量不足时,血管破裂后难以有效止血,从而容易引发流鼻血。例如,相关研究表明,白血病患者体内血小板计数常低于正常范围,当血小板计数过低(如低于20×10/L)时,流鼻血等出血倾向会显著增加。

    2.凝血功能异常:白血病细胞可能会干扰正常凝血因子的生成或功能,使得凝血过程出现障碍,进而导致出血不易止住,表现为流鼻血等情况。

    3.血管受损:白血病细胞浸润可能会破坏鼻腔血管的结构,使血管脆性增加,更容易破裂出血。

    二、白血病患者流鼻血的处理方法

    1.局部紧急处理:让患者头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适,然后用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,一般可帮助止血。

    2.及时就医:如果流鼻血量大、出血难以止住或频繁发生流鼻血情况,需立即前往医院就诊。医生可能会采取输注血小板等措施来纠正血小板减少的状况,以改善凝血功能,控制出血。对于因血管受损等原因导致的出血,可能还会采取局部止血药物涂抹、血管收缩等进一步的治疗手段。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童白血病患者:儿童自我保护意识和能力较弱,家长在护理时要格外小心,避免孩子用力揉搓鼻子。当孩子出现流鼻血时,要按照正确的局部压迫方法进行处理,动作要轻柔,同时安抚孩子情绪,避免其因紧张哭闹加重出血。由于儿童白血病患者身体抵抗力相对更低,流鼻血后要注意保持鼻腔清洁,防止感染。

    2.成人白血病患者:成人患者要注意休息,避免剧烈运动、用力擤鼻等可能导致鼻腔血管破裂的行为。在日常生活中要保持鼻腔湿润,可使用加湿器等,但要注意避免过度湿润引发其他问题。如果是在治疗过程中出现流鼻血,要及时告知医生,以便调整治疗方案。

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