脑震荡问
脑震荡
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脑震荡是头部受外力后即刻发生短暂脑功能障碍,有受伤后立即短暂意识丧失(一般不超30分钟且清醒后有逆行性遗忘)等临床表现,凭明确头部外伤史及头颅CT等无器质性病变可诊断,需受伤后卧床休息1-2周等休息对症处理并密切观察,康复期逐渐增加活动量保充足睡眠合理饮食,儿童需密切观察精神状态等,老年人恢复慢要谨慎监测且关注基础病影响,女性需重休息和心理调节。
一、定义
脑震荡是头部遭受外力打击后,即刻发生的短暂脑功能障碍,属于轻型脑损伤,病理改变无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。
二、临床表现
1.意识障碍:受伤后立即出现短暂意识丧失,一般不超过30分钟,清醒后对受伤当时情况及伤前近期事件不能回忆(逆行性遗忘)。
2.局部症状:可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等,症状多在数日内自行缓解。
3.神经系统检查:多无阳性体征,头颅CT等影像学检查无异常发现。
三、诊断
1.病史:明确头部外伤史,有上述典型临床表现。
2.辅助检查:头颅CT或磁共振成像(MRI)检查无器质性病变,排除颅内出血等严重情况。
四、治疗原则
1.休息:受伤后需卧床休息1~2周,减少脑力和体力活动,避免外界不良刺激。
2.对症处理:针对头痛、头晕等症状可给予相应对症药物缓解(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),优先非药物干预。
3.密切观察:需密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化,若出现头痛加重、呕吐频繁、意识障碍加重等情况,需及时复查头颅CT。
五、康复注意事项
1.恢复期间逐渐增加活动量,初期避免剧烈运动、高空作业等危险活动。
2.保证充足睡眠,合理饮食,促进身体恢复。
六、特殊人群注意事项
儿童:由于儿童表述能力有限,需密切观察其精神状态、有无嗜睡、呕吐等情况,一旦出现异常需及时就医,因为儿童脑震荡后可能存在恢复过程中易被忽视的潜在风险。
老年人:脑震荡后恢复相对较慢,需更加谨慎监测身体状况,注意休息时间适当延长,避免因恢复不佳导致后续并发症,同时需关注老年人基础疾病对恢复的影响。
女性:女性在受伤后可能因激素等生理因素影响恢复进程,需注重休息和心理调节,保持情绪稳定,避免因心理因素干扰恢复。
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