轻微脑震荡问

轻微脑震荡是头部遭受外力打击后引发短暂脑功能紊乱且脑组织结构无明显器质性病变，有短暂意识丧失等典型症状及因年龄不同的个体差异表现，评估需通过病史采集、神经系统检查、头颅CT等，处理包括非药物干预及症状监测，儿童需严密监测精神等，孕妇要谨慎评估就医，老年人需加强监护生命体征等。

一、定义

轻微脑震荡是头部遭受外力打击后引发的短暂脑功能紊乱，属于轻度脑损伤类型，脑组织结构无明显器质性病变。

二、症状表现

1.典型症状：短暂意识丧失（一般持续时间不超过30分钟）、头痛、头晕、恶心呕吐、记忆力减退、注意力不集中，儿童可能表现为易激惹、嗜睡等与成人不同的神经精神症状。

2.个体差异：年龄因素影响症状呈现，儿童因神经系统发育未完善，不适表达更隐蔽，需重点观察精神状态、囟门情况等；老年人因可能存在基础疾病，轻微脑震荡后更易出现病情变化，需关注原有症状有无加重。

三、评估检查

1.病史采集：详细询问受伤机制、意识变化过程及既往健康状况，尤其关注儿童受伤前后活动状态、孕妇孕周及基础疾病等。

2.神经系统检查：评估肌力、反射、平衡能力等，儿童需观察运动发育、认知反应等情况。

3.影像学检查：头颅CT是重要排查手段，用于排除颅内出血、骨折等严重病变，儿童及孕妇需权衡辐射风险与诊断必要性。

四、处理原则

1.非药物干预：让患者卧床休息，避免再次受伤，保证充足睡眠，儿童需限制活动范围，防止二次损伤；孕妇需密切监测自身及胎儿状况，老年人加强监护。

2.症状监测：密切观察头痛、意识、呕吐等症状变化，若出现头痛加剧、意识模糊、呕吐频繁等情况，需及时就医进一步评估。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：神经系统发育未成熟，轻微脑震荡后需严密监测精神状态、饮食及睡眠情况，避免过早进行剧烈活动，因无法准确表达不适，家长需格外留意异常表现，如持续哭闹、嗜睡等。

2.孕妇：发生轻微脑震荡时，需谨慎评估，因涉及胎儿安全，应及时就医并向医生说明孕周及孕期健康状况，由专业人员判断后续监测及处理方案。

3.老年人：多伴有基础疾病，轻微脑震荡后更易诱发原有疾病加重，需加强生命体征监测，如血压、心率等，建议住院观察一段时间，确保身体状况稳定。