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吃母乳拉稀是怎么回事

2025年09月29日 20:49:01
病情描述:

吃母乳拉稀是怎么回事

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    母乳喂养宝宝拉稀的常见情况及对应原因和措施:正常现象是因母乳含寡糖等致大便稀黄糊状;乳糖不耐受是肠道乳糖酶缺乏致乳糖未消化发酵刺激肠道;妈妈饮食因素包括进食生冷或易过敏食物影响宝宝;宝宝腹部受凉致肠道蠕动加快;肠道感染分病毒感染(如轮状病毒,伴呕吐发热等)和细菌感染(大便有黏液脓血等,需就医),不同情况有相应应对措施。

    一、正常现象

    母乳中含有丰富的寡糖,是宝宝肠道有益菌的食物,能促进有益菌生长,其中的前列腺素E2等成分可刺激肠道蠕动,所以母乳喂养的宝宝大便通常较稀,呈金黄色糊状,这是正常的生理现象,一般宝宝精神状态好、体重增长正常,无需特殊处理。

    二、乳糖不耐受

    1.发生机制:宝宝肠道内乳糖酶缺乏,无法完全消化母乳中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道导致拉稀,可能伴有腹胀、屁多等表现。

    2.应对措施:可选择低乳糖或无乳糖配方奶替代母乳,待宝宝肠道乳糖酶活性逐渐恢复后再尝试母乳喂养,对于6个月以上添加辅食的宝宝,可适当添加含乳糖酶的辅食帮助消化乳糖。

    三、妈妈饮食因素

    1.妈妈进食生冷食物:妈妈食用过多冷饮、冰镇水果等生冷食物,通过母乳传递给宝宝,可能引起宝宝肠道功能紊乱导致拉稀。妈妈应注意调整饮食,避免食用过多生冷寒凉食物。

    2.妈妈进食易过敏食物:妈妈进食牛奶、海鲜、坚果等易过敏食物,宝宝通过母乳接触到过敏原,可能出现肠道过敏反应而拉稀,表现为大便次数增多、性状改变,严重时可能有湿疹等其他过敏表现。妈妈需回忆饮食情况,排查可疑过敏食物并暂时回避。

    四、宝宝腹部受凉

    宝宝腹部保暖不当,腹部受凉后肠道蠕动加快,也会出现拉稀情况,同时可能伴有肠鸣音活跃,宝宝可能会有哭闹不安等表现。要注意给宝宝腹部保暖,可适当增加衣物、使用肚兜等。

    五、肠道感染

    1.病毒感染:如轮状病毒等感染,除了拉稀外,可能伴有呕吐、发热等症状,大便多为蛋花汤样。需注意给宝宝补充水分和电解质,预防脱水,一般病程有自限性。

    2.细菌感染:妈妈乳头卫生不佳等可能导致宝宝肠道细菌感染,引起拉稀,大便可能有黏液、脓血等,宝宝可能伴有发热、精神差等表现,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。

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