子宫糜烂的症状问

子宫糜烂即宫颈柱状上皮异位，多数为生理现象一般无症状，合并其他病变时会有阴道分泌物异常（生理性时分泌物稀薄无异味，合并炎症等时呈黄色脓性有异味等）、接触性出血（生理性时性生活或妇科检查后少量出血，合并病变时更明显）、腰骶部酸痛（生理性时少数有轻且可缓解，合并炎症等时持续且伴坠胀感）等表现。

阴道分泌物异常

生理性柱状上皮异位：在雌激素作用下，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，此时阴道分泌物可能增多，呈透明或微黄色、稀薄的黏液状，类似排卵期白带的性状，一般无异味。这种情况在青春期、生育期女性因雌激素水平较高时较常见，与年龄、激素水平变化等因素相关。

合并炎症等病变：若合并宫颈炎等情况，阴道分泌物可呈黄色脓性、有异味，量较多，还可能伴有血丝等。例如由病原体感染引起宫颈炎症时，炎症刺激导致宫颈腺体分泌亢进，从而出现异常分泌物，这与病原体的侵袭导致局部炎症反应有关。

接触性出血

生理性柱状上皮异位：部分女性在性生活或妇科检查后可能出现少量阴道流血，这是因为柱状上皮比较脆弱，接触后容易导致少量出血。比如性生活时的机械性刺激，或妇科检查时器械的触碰，就可能引起少量出血，一般出血量较少，可自行停止，与局部组织的脆弱性以及激素影响下组织的状态有关。

合并其他病变：当合并宫颈病变如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等时，接触性出血可能更为明显，出血频率可能增加，出血量也可能增多。这是因为病变组织质地较脆，更容易出血，与病变组织的病理改变相关，不同年龄阶段女性发生宫颈病变的风险不同，如30-50岁女性相对更需警惕宫颈病变导致的接触性出血情况。

腰骶部酸痛

生理性柱状上皮异位：少数生理性柱状上皮异位的女性可能会出现腰骶部酸痛，多是由于宫颈局部的一些变化引起盆腔轻度充血等情况导致，一般症状较轻，休息后可缓解，与局部组织的生理变化及盆腔血液循环状态有关。

合并炎症等病变：如果合并宫颈炎且炎症蔓延累及到盆腔结缔组织等，就可能导致腰骶部持续酸痛，且可能伴有下腹部坠胀感等。例如炎症刺激引起盆腔组织充血、水肿，进而出现腰骶部酸痛，这种情况在有盆腔炎病史或长期妇科炎症未得到有效控制的女性中更易发生，与炎症的蔓延和对周围组织的刺激有关。