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激光打眼手术的全过程是怎样的

2025年09月29日 13:48:31
病情描述:

激光打眼手术的全过程是怎样的

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    术前需进行全面眼部检查且不同人群检查重点有差异并停戴隐形按医嘱用抗菌眼药水,术中经滴表面麻醉眼药水麻醉、用开睑器固定眼部后用激光切削(分飞秒先制瓣再切削、准分子直接切削)且患者清醒无明显痛感,术后需按医嘱用相应眼药水、避免长时间用眼等并定期复查且视力完全稳定通常需数周甚至数月要遵医生建议。

    一、术前准备阶段

    1.眼部检查:需进行全面眼部检查,包括视力测定、眼压测量、散瞳验光以明确屈光度数、角膜地形图检查以了解角膜形态、角膜厚度测量评估手术可行性及眼底检查排查眼底病变等。不同年龄人群检查重点有差异,儿童需关注眼轴发育等情况,有眼部既往病史者需重点排查与手术相关的禁忌证,如眼部感染性疾病等;

    2.术前准备:患者需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,同时按医嘱使用抗菌眼药水预防术后感染。

    二、术中操作阶段

    1.麻醉处理:医生为患者滴入表面麻醉眼药水,使眼部感觉麻木,减轻术中不适感;

    2.眼部固定:患者平躺于手术台,医生使用开睑器撑开眼睑,确保手术过程中眼睛保持固定状态;

    3.激光切削:医生操作准分子激光或飞秒激光设备,依据术前设计的手术参数对角膜进行切削,通过改变角膜曲率来矫正视力。若为飞秒激光手术,会先制作角膜瓣后再进行切削,准分子激光则直接对角膜进行切削,不同激光设备的切削细节因技术原理不同存在差异;

    4.手术结束:激光切削完成后,医生取出开睑器,术中基本结束,整个过程患者一般处于清醒状态,因表面麻醉作用,不会有明显疼痛感觉。

    三、术后恢复阶段

    1.术后护理:患者需按医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星眼药水)、糖皮质激素眼药水(如氟米龙眼药水)等,预防感染并减轻眼部炎症反应,具体用药方案因手术方式及个体眼部恢复情况而异;

    2.注意事项:术后短期内要避免长时间用眼、避免眼部接触污水以防感染,需严格遵医嘱定期复查,观察视力恢复情况及眼部状态变化。不同年龄患者恢复进程有别,年轻人恢复相对较快,老年人需更关注恢复过程中可能出现的问题;

    3.视力恢复:一般术后视力会逐渐提升,但完全稳定通常需数周甚至数月,此期间需严格遵循医生各项建议以促进视力稳定恢复。

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