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近视手术哪一种最安全

2025年09月29日 09:10:29
病情描述:

近视手术哪一种最安全

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    近视手术有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光手术(SMILE)、表层切削手术(如LASEK、PRK)等,不能简单说哪种最安全,需根据患者角膜厚度、近视度数等具体情况选择,未成年人及有眼部疾病者需谨慎,选择时要到正规医疗机构做详细术前检查由医生综合判断。

    全飞秒激光手术(SMILE)

    全飞秒手术不需要制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。与LASIK相比,全飞秒手术的切口更小,仅2-4mm,术后角膜生物力学稳定性更好,干眼等并发症相对较少。临床研究显示,全飞秒手术在矫正近视方面安全性较好,患者术后的舒适度较高,视力恢复也较为理想。不过,全飞秒手术也有其适用范围,一般适用于近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者,同样需要患者年满18周岁且近视度数稳定。对于一些角膜形态特殊或者有其他眼部疾病的患者可能不适用。

    表层切削手术(如LASEK、PRK)

    LASEK和PRK属于表层切削手术。LASEK是通过酒精浸泡角膜上皮层后进行切削,PRK则是直接去除角膜上皮层后进行切削。这类手术的优点是不需要制作角膜瓣,对于一些角膜较薄不适合LASIK和全飞秒手术的患者可能是一种选择。但术后恢复相对较慢,疼痛相对较明显,并且有发生角膜上皮下雾状混浊等并发症的可能。不过,随着技术的发展,现在的表层切削手术也在不断改进,安全性也在逐步提高。其适应证相对较宽,对于一些角膜厚度较薄但又有近视矫正需求的患者有一定的应用,但术后需要患者严格按照医嘱用药,注意眼部卫生等。

    总体来说,不能简单地说哪一种近视手术绝对最安全,而是要根据患者的具体情况来选择。比如患者的角膜厚度、近视度数、散光度数、年龄、眼部健康状况等因素。一般来说,适合患者自身眼部条件的手术就是相对安全的。对于未成年人,由于眼部还在发育中,近视度数可能不稳定,不建议进行近视手术。对于有眼部疾病(如圆锥角膜、严重干眼症等)的患者,需要谨慎评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。在选择近视手术时,患者需要到正规的医疗机构进行详细的术前检查,由医生根据检查结果综合判断,选择最适合自己的手术方式。

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