脑疝具体指的是什么问

脑疝是因颅内压增高致脑组织经生理性孔隙从高压区向低压区移位的病理状态常见小脑幕切迹疝多由幕上一侧病变引发有意识障碍进行性加重等表现，枕骨大孔疝常因后颅窝病变等致小脑扁桃体及延髓挤向椎管内有剧烈头痛等表现相关因素包括年龄上儿童因先天颅脑畸形等老人因脑血管疾病等、性别与各自易患基础疾病相关、生活方式及病史中长期高血压等易诱发脑疝。

一、脑疝的定义

脑疝是因颅内压增高，致使颅内各分腔间产生压力差，进而使部分脑组织经生理性孔隙从压力较高区域向压力较低区域移位的病理状态。颅腔由大脑镰、小脑幕分隔为三个相通分腔，包括幕上左右大脑半球间腔、幕上颞叶海马回-钩回所在的颞叶与幕下小脑蚓部所在后颅窝间的幕切迹区、幕下小脑半球与延髓间的枕骨大孔区。当某一分腔存在占位性病变时，该分腔压力高于邻近分腔，脑组织便会从高压区向低压区移位，形成脑疝。

二、常见脑疝类型及特点

（一）小脑幕切迹疝

多由幕上一侧病变引发，致使颞叶的海马回、钩回经小脑幕切迹挤向幕下。患者可出现意识障碍进行性加重、患侧瞳孔先缩小后散大、对侧肢体偏瘫等表现，若不及时处理，会危及生命。

（二）枕骨大孔疝

常因后颅窝病变或颅腔内高压所致，使得小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔挤向椎管内。患者会有剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、生命体征紊乱（如呼吸、心跳异常）等表现，病情进展迅速，预后较差。

三、相关因素影响

（一）年龄因素

儿童脑疝多因先天性颅脑畸形、颅内感染等引发，由于儿童颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时缓冲空间相对较大，但病情变化可能更为隐匿；老年人脑疝常与脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）、颅内肿瘤等有关，其自身代偿能力相对较弱，脑疝发生后病情恶化较快。

（二）性别因素

男女在脑疝病因分布上因生理结构及常见疾病差异有一定不同，例如某些脑部肿瘤的发病可能存在一定性别倾向，但总体而言，性别并非脑疝发生的决定性因素，而是与各自易患的基础疾病相关。

（三）生活方式及病史

长期高血压患者易出现脑血管意外，进而增加脑疝风险；有头部外伤史者，颅内可能存在潜在损伤，若后期颅内压升高易诱发脑疝；存在颅内感染、先天性颅脑发育异常等病史的人群，发生脑疝的概率相对较高，需密切监测颅内压变化等情况。