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脊柱裂怎么进行急救

2025年09月29日 16:25:29
病情描述:

脊柱裂怎么进行急救

医生回答(1)
  • 徐庚
    徐庚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脊柱裂急救需先评估环境安全,观察生命体征,呼吸心跳骤停则心肺复苏;局部处理要保护伤口,怀疑脊柱骨折固定脊柱;然后及时呼叫急救并转运,转运中持续监测生命体征,保持脊柱稳定。

    一、现场评估与初步处理

    环境安全:首先确保患者所处环境安全,避免二次损伤,如移开周围可能导致进一步伤害的物体等。

    观察生命体征:快速检查患者的呼吸、心跳、意识等生命体征。如果患者呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏术,按照胸外心脏按压与人工呼吸30:2的比例进行操作,但需注意操作力度和频率要适合患者情况,儿童和成人的心肺复苏操作有差异,对于儿童(1-8岁)胸外心脏按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),频率至少100次/分钟;婴儿(1岁以下)用两指按压,深度约为胸廓前后径的1/3(大约4厘米),频率至少100次/分钟。

    二、针对脊柱裂局部的初步处理

    伤口保护:如果脊柱裂部位有开放性伤口,要用清洁的敷料或干净的布等覆盖伤口,以防止感染,但不要随意对伤口进行冲洗或涂抹药物等操作,避免加重损伤或引入污染。对于脊髓外露的情况,更要特别小心保护,可用无菌的生理盐水浸湿的纱布覆盖外露的脊髓,注意保持纱布湿润,避免干燥。

    固定脊柱:如果怀疑有脊柱骨折(脊柱裂常可能合并脊柱骨折),要对脊柱进行固定。可以使用硬板担架等将患者平稳地搬运,在搬运过程中要保持患者身体平直,避免脊柱弯曲、扭转等。对于儿童患者,由于其骨骼等结构相对柔软,搬运时更需轻柔,可由多人协调配合,分别托住患者的头部、肩部、背部、臀部和腿部,使身体保持在一条直线上。

    三、及时转运

    呼叫急救医疗服务:在现场初步处理后,应尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话,向专业医护人员说明患者的情况,包括脊柱裂相关表现、生命体征情况等。

    转运过程中的注意事项:在转运过程中要持续监测患者的生命体征,对于儿童患者要密切关注其呼吸、面色等情况。继续保持脊柱的稳定,按照专业急救人员的指导进行操作,确保患者能够安全、快速地转运至有条件进行进一步救治的医疗机构。例如在转运救护车中,要将患者妥善固定在担架上,并且根据儿童的特点,调整固定的方式和力度,以最大程度保障儿童在转运过程中的安全,减少转运途中的二次损伤风险。

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