开放性颅脑损伤的症状有哪些问

开放性颅脑损伤会有多种表现，包括不同程度的意识障碍、受伤部位及弥漫性的头痛、因颅内压增高引起的喷射性呕吐、部分患者出现的癫痫发作、不同损伤部位导致的神经系统定位体征以及生命体征变化，且不同年龄患者在这些表现上有不同特点。

头痛

具体表现：是开放性颅脑损伤常见症状之一，受伤部位的疼痛较为明显，疼痛程度可因损伤的严重程度而异。有些患者是局限性疼痛，仅在受伤局部有疼痛感觉；而有些患者可能出现弥漫性头痛。头痛的性质可为胀痛、刺痛等。年龄较小的儿童可能无法准确表达头痛，会表现出哭闹不安、用手搔抓头部等异常行为；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但头痛仍可能影响其休息和整体状态。

呕吐

具体表现：多因颅内压增高引起，可呈喷射性呕吐。患者在没有进食过多的情况下突然出现呕吐，呕吐物为胃内容物。儿童由于颅缝未完全闭合，颅内压增高时呕吐可能相对不典型，而老年人因胃肠功能相对较弱，呕吐后可能会有身体虚弱、乏力等表现。

癫痫发作

具体表现：部分开放性颅脑损伤患者可能在受伤后的一段时间内出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状。不同年龄的患者癫痫发作的表现可能有差异，儿童癫痫发作可能更具多样性，有些可能表现为失神发作等不典型症状；老年人癫痫发作可能与脑部血管等基础疾病也有关系，发作时需要特别注意防止患者受伤。

神经系统定位体征

具体表现：根据损伤部位的不同，会出现相应的神经系统定位体征。例如，损伤运动中枢时，可能出现对侧肢体偏瘫，表现为肢体无力、活动受限；损伤感觉中枢时，可能出现对侧肢体感觉减退或消失。不同年龄的患者神经系统定位体征的发现和判断也有不同，儿童神经系统处于发育阶段，定位体征的判断需要结合儿童的生长发育特点来综合分析；老年人本身可能存在一些基础的神经系统退变，定位体征的识别需要与既往情况进行对比。

生命体征变化

具体表现：受伤后患者的生命体征可能出现变化，如体温可能因颅内感染等情况出现升高；血压可能会反射性升高以维持脑部灌注；呼吸可能变得不规则，如出现呼吸浅快或深慢等情况。不同年龄的患者生命体征对损伤的反应不同，儿童的体温调节中枢发育不完善，体温变化可能更明显；老年人的心肺功能相对较弱，生命体征变化后恢复相对较慢。