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白血病血常规结果有什么特点

2025年09月29日 10:25:57
病情描述:

白血病血常规结果有什么特点

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    白血病患者血常规有白细胞计数及分类异常、红细胞及血红蛋白异常、血小板异常等表现,儿童、女性白血病患者血常规有其特点,有白血病病史者需密切复查,有高危因素人群要定期监测血常规。

    白细胞减少:也有一些白血病患者外周血白细胞计数低于正常范围,慢性淋巴细胞白血病患者早期就可能出现白细胞计数减低的情况,其骨髓中淋巴细胞大量堆积,抑制了正常造血,导致外周血白细胞生成减少。

    分类异常:白血病时外周血白细胞分类中会出现异常的白血病细胞,如急性淋巴细胞白血病患者外周血中可见大量原始和幼稚淋巴细胞;急性髓系白血病患者外周血中可见原始粒细胞、早幼粒细胞等异常髓系细胞。

    红细胞及血红蛋白异常

    红细胞减少:多数白血病患者会出现不同程度的红细胞减少,导致贫血。这是由于白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血干细胞的功能,使红细胞生成减少。贫血程度可轻可重,轻者可能仅有轻度乏力等表现,重者可出现面色苍白、心悸、气短等明显贫血症状。不同类型的白血病贫血发生的机制和程度有所差异,例如慢性白血病患者贫血往往呈慢性进展过程。

    血红蛋白降低:血红蛋白水平与红细胞减少相关,血红蛋白浓度会相应降低,通过血常规检查可直观看到血红蛋白值低于正常参考范围。

    血小板异常

    血小板减少:白血病患者常伴有血小板减少,这是因为白血病细胞在骨髓内增殖,占据正常造血空间,抑制巨核细胞的正常功能,导致血小板生成减少。血小板减少可引起患者出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重时可出现内脏出血等危及生命的情况。不同类型白血病血小板减少的程度不同,急性白血病患者往往血小板减少较为明显,进展较快。

    儿童白血病患者血常规特点可能与成人有所不同,儿童急性淋巴细胞白血病常见白细胞计数可高可低,但分类中原始和幼稚淋巴细胞比例增高;婴儿白血病可能有其独特的血常规表现。女性白血病患者在血常规异常导致贫血等情况时,可能在月经等方面受到影响,出现月经量增多等与贫血相关的改变;男性患者也会因贫血出现体力、精力方面的变化。有白血病病史的患者在复查血常规时要密切关注各项指标的动态变化,以便及时发现病情变化。生活方式方面,长期接触某些化学物质、辐射等可能增加白血病风险,进而影响血常规结果,所以有相关高危因素的人群要定期监测血常规。

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