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做结肠镜检查痛苦吗

2025年09月29日 19:20:42
病情描述:

做结肠镜检查痛苦吗

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    结肠镜检查分普通与无痛,普通检查时因充气有腹胀感、通过弯曲部位有不同程度腹痛,无痛是在静脉麻醉下进行,术中无痛但术后有轻微不适且检查前需满足麻醉评估条件,影响痛苦程度的因素包括肠道准备良好与否、肠道解剖结构是否异常、医生操作熟练度,特殊人群中儿童优先无痛需评估麻醉风险并做好肠道准备宣教,老年人要评估基础病选无痛并监测生命体征,女性经期等特殊时期需与医生沟通调整检查时间。

    一、普通结肠镜检查的痛苦感受

    普通结肠镜检查时,患者需口服泻药进行肠道准备,检查过程中医生将肠镜经肛门插入肠道,因需向肠道内充气以暴露肠黏膜,患者多会出现腹胀感,同时肠镜通过弯曲肠道部位时可引发不同程度的腹痛,一般疼痛程度因人而异,部分患者可耐受,但也有患者会感觉较为明显的不适,这种不适主要源于肠道充气扩张及肠镜通过弯曲段时的机械刺激。

    二、无痛结肠镜检查的痛苦情况

    无痛结肠镜检查是在静脉麻醉下进行,患者入睡后完成检查,术中因处于麻醉状态,无疼痛感知,能最大程度减轻痛苦,但术后需注意麻醉苏醒后的轻微不适,如头晕等,且检查前需满足麻醉相关评估条件。

    三、影响结肠镜检查痛苦程度的因素

    1.肠道准备情况:肠道准备良好,肠腔内无粪便残渣等,医生操作时视野清晰,患者痛苦相对较轻;若肠道准备不佳,肠腔内有较多粪便或粪水,会影响操作并增加患者腹胀等不适感觉。

    2.肠道解剖结构:部分患者肠道存在迂曲、狭窄等异常解剖结构,肠镜通过时阻力增大,操作难度提高,可能导致患者痛苦加剧。

    3.医生操作熟练度:经验丰富的医生操作轻柔、熟练,能缩短检查时间,减少对肠道的刺激,从而降低患者痛苦程度。

    四、特殊人群结肠镜检查痛苦相关注意事项

    1.儿童:儿童进行结肠镜检查需谨慎,优先考虑无痛结肠镜检查,充分评估麻醉风险,因儿童对检查的耐受性差,无痛方式可显著减轻其检查过程中的痛苦,同时检查前需做好肠道准备的宣教及准备工作,以保障检查顺利进行。

    2.老年人:老年人多有基础疾病,检查前需全面评估心肺功能等情况,可选择无痛结肠镜检查以减轻痛苦,检查过程中需密切监测生命体征,确保安全。

    3.女性:女性在经期等特殊时期,若需进行结肠镜检查,需与医生沟通,根据具体情况调整检查时间,避免因经期身体状态影响检查感受及增加潜在风险。

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