白血病血常规看哪几项问

白血病患者的血常规检查有多项异常，白细胞总数可增高、正常或减低，分类中中性粒细胞等比例有异常变化；红细胞计数和血红蛋白测定显示常伴有贫血，计数和浓度降低；血小板计数常减低，这些异常会导致患者出现相应临床症状，如出血倾向等。

一、白细胞计数及分类

1.白细胞总数：白血病患者的白细胞总数可增高、正常或减低。例如，急性白血病患者外周血白细胞计数多数增高，部分患者可正常或减低；慢性白血病患者白细胞总数多明显增高。一般来说，正常成人白细胞总数为$(4-10)\times10^{9}/L$，儿童略高，为$(5-12)\times10^{9}/L$。增高可能提示白血病细胞大量增殖，而减低可能与骨髓造血功能受抑制等因素有关。

2.白细胞分类：

中性粒细胞：在急性髓系白血病等某些类型白血病中，中性粒细胞比例可能有异常变化。正常中性粒细胞占白细胞总数的$50\%-70\%$，白血病时其比例可因白血病细胞类型不同而出现增高或减低等情况。

淋巴细胞：慢性淋巴细胞白血病患者淋巴细胞比例明显增高，可占白细胞总数的$50\%$以上甚至更高，正常淋巴细胞占白细胞总数的$20\%-40\%$。

二、红细胞计数和血红蛋白测定

1.红细胞计数：白血病患者常伴有贫血，红细胞计数会降低，正常成人红细胞计数男性为$(4.0-5.5)\times10^{12}/L$，女性为$(3.5-5.0)\times10^{12}/L$，儿童为$(4.0-5.3)\times10^{12}/L$，贫血时红细胞计数低于正常范围。

2.血红蛋白测定：血红蛋白浓度也会降低，正常成人男性血红蛋白为$120-160g/L$，女性为$110-150g/L$，儿童为$110-160g/L$，白血病导致的贫血会使血红蛋白值低于正常水平，这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血，导致红细胞生成减少。

三、血小板计数

1.血小板计数：白血病患者血小板计数常减低，正常血小板计数为$(100-300)\times10^{9}/L$，白血病时由于骨髓巨核细胞受白血病细胞影响，血小板生成减少，所以血小板计数可低于正常范围，这会使患者有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，儿童白血病患者血小板减低时更需注意防止出血相关并发症。