脑瘤的晚期症状有哪些问
脑瘤的晚期症状有哪些
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颅内压增高相关症状有进行性加重常清晨发作部位不一定与肿瘤所在一致的头痛、喷射性与进食无关的呕吐及因视神经乳头水肿或压迫导致的视力减退、视野缺损甚至失明;神经系统定位症状包括额叶肿瘤出现精神症状、癫痫、对侧肢体肌力减退,颞叶肿瘤引发癫痫、感觉性失语、视野缺损,小脑肿瘤致共济失调、眼球震颤;全身性有晚期恶病质表现(消瘦乏力精神萎靡)及特定肿瘤引起的内分泌紊乱(如性腺、甲状腺、肾上腺功能减退相关表现);特殊人群中儿童脑瘤晚期影响生长发育且症状易加重需关注生长指标和颅内压,老年脑瘤晚期合并基础疾病致症状复杂需兼顾基础疾病管理。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为进行性加重的持续性头痛,常于清晨发作,可能因颅内压增高,牵拉脑膜、血管等结构引起,疼痛部位与肿瘤所在部位不一定完全一致。2.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关,系因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。3.视力障碍:肿瘤导致颅内压升高使视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,可引起视力减退、视野缺损,严重时可致失明。
二、神经系统定位症状
1.额叶肿瘤:可出现精神症状,如人格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能有癫痫发作、对侧肢体肌力减退等。2.颞叶肿瘤:常引发癫痫发作,部分患者出现感觉性失语(能听懂别人说话,但自己不能正确表达)、视野缺损等。3.小脑肿瘤:主要表现为共济失调,患者行走不稳、步态蹒跚,精细动作困难,如持物不准等,还可伴有眼球震颤。
三、全身性症状
1.恶病质表现:晚期患者多有消瘦、乏力、精神萎靡等,因肿瘤消耗机体能量,且患者进食减少等因素导致。2.内分泌紊乱:若为垂体瘤等特定部位肿瘤,晚期可出现内分泌功能异常,如性腺功能减退表现为性欲减退、月经紊乱等,甲状腺功能减退可致畏寒、乏力、黏液性水肿等,肾上腺皮质功能减退可出现低血压、色素沉着等。
四、特殊人群相关注意事项
儿童脑瘤晚期:除上述一般症状外,可能影响生长发育,出现身高体重增长缓慢等,需关注其生长指标变化,同时因儿童身体耐受性差,症状可能更易加重,需密切监测颅内压等情况。-老年脑瘤晚期:常合并基础疾病,如心脑血管疾病等,晚期症状可能因基础疾病相互影响而更复杂,需综合评估患者整体状况,在处理脑瘤相关症状时需兼顾基础疾病的管理,避免加重其他脏器负担。
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