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脑动脉瘤症状

2025年09月29日 20:20:04
病情描述:

脑动脉瘤症状

医生回答(1)
  • 郭毅
    郭毅副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脑动脉瘤分为未破裂和破裂两种情况,未破裂脑动脉瘤可能无症状或有较少非特异性局部疼痛等;破裂脑动脉瘤常见症状有突发剧烈头痛、伴恶心呕吐、不同程度意识障碍及神经功能缺损症状,如眼部、肢体、语言等方面的症状,不同人群表现可能有差异。

    一、未破裂脑动脉瘤症状

    未破裂的脑动脉瘤可能没有明显症状,部分患者可能在体检或其他检查中偶然发现。但少数情况下,较大的未破裂脑动脉瘤可能会产生一些非特异性症状,比如因动脉瘤压迫周围神经组织等导致的局部疼痛,像眼眶周围疼痛等,但这种情况相对较少见。

    二、破裂脑动脉瘤症状

    1.头痛

    是最常见的症状之一,往往是突发的剧烈头痛,类似于“炸裂样”头痛。这是因为动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔,刺激脑膜等结构引起的。无论是年轻人还是老年人,都可能出现这种突发的严重头痛。对于有高血压等基础疾病的人群,突发剧烈头痛更要高度警惕脑动脉瘤破裂的可能。

    2.恶心、呕吐

    常与头痛伴随出现。由于颅内压升高以及血液刺激胃肠道等因素,患者会出现频繁的恶心、呕吐症状。儿童患者在出现脑动脉瘤破裂时,也可能表现为恶心、呕吐,同时可能伴有精神萎靡等表现,需要家长密切关注孩子的异常表现。

    3.意识障碍

    随着病情进展,患者可能出现不同程度的意识障碍,从嗜睡到昏迷不等。严重的意识障碍提示病情较为危重。在老年人中,由于其身体机能相对较弱,脑动脉瘤破裂后更容易出现意识障碍,且恢复相对困难。而年轻人如果出现意识障碍,也需要紧急进行相关检查以明确是否为脑动脉瘤破裂所致。

    4.神经功能缺损症状

    眼部症状:部分患者可能出现视力障碍、复视等眼部表现,这是因为动脉瘤破裂出血影响了视神经、动眼神经等相关神经结构。例如,动眼神经受损可能导致单侧眼睑下垂、瞳孔散大等。

    肢体运动或感觉障碍:如果脑动脉瘤破裂出血影响了脑部的运动或感觉中枢相关区域,患者可能出现肢体无力、麻木等症状。对于有长期吸烟、高血压等不良生活方式的人群,出现肢体运动或感觉异常时,更要考虑到脑动脉瘤破裂的可能性,及时进行排查。

    语言障碍:若脑动脉瘤破裂出血累及语言中枢相关区域,患者可能出现说话不清、不能理解他人言语等语言障碍表现。不同年龄的人群,语言障碍的表现可能因个体的语言基础等因素有所不同,但都需要引起重视,尽快进行诊断和治疗。

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