血影细胞性青光眼怎么检查问

血影细胞性青光眼的诊断通过病史采集了解眼部相关病史及生活方式；眼部检查包括眼压测量、前房角镜检查、裂隙灯检查以明确眼压、前房角及前房内细胞情况；实验室检查行房水细胞学检查发现血影细胞确诊；影像学检查通过眼部B超辅助了解眼内情况，不同年龄患者检查时需考虑其自身特点。

一、病史采集

详细询问患者的眼部病史，包括既往是否有过眼部手术史（如白内障手术等）、眼部外伤史、葡萄膜炎病史等，因为这些情况可能与血影细胞性青光眼的发生相关。不同年龄、性别的患者，其可能的病因侧重点有所不同，例如老年患者白内障术后相对更易发生血影细胞性青光眼。生活方式方面，若有长期眼部用药史等也需了解，病史中的这些信息有助于初步怀疑血影细胞性青光眼。

二、眼部检查

（一）眼压测量

使用眼压计测量眼压，血影细胞性青光眼患者通常会出现眼压升高的情况。不同年龄的患者对眼压升高的耐受不同，儿童可能因眼压急剧升高出现哭闹等表现，而成人可能表现为眼痛、头痛等症状。测量眼压可以初步提示眼压异常情况。

（二）前房角镜检查

通过前房角镜观察前房角情况，血影细胞性青光眼患者前房角大多是开放的，但可见前房内有特殊的细胞成分。不同性别患者前房角开放情况在解剖上可能无明显差异，但通过前房角镜能明确前房角结构是否正常以及有无特殊细胞影响前房角功能。

（三）裂隙灯检查

在裂隙灯下观察前房内的细胞形态，血影细胞性青光眼患者前房内可见圆形或椭圆形、略带黄色的血影细胞。对于儿童患者，检查时需更加耐心安抚，以获取准确的细胞观察结果；不同年龄患者的前房深度等解剖结构略有差异，但通过裂隙灯可清晰看到前房内的血影细胞特征。

三、实验室检查

（一）房水细胞学检查

抽取房水进行细胞学检查，可直接发现血影细胞。通过显微镜观察房水内的细胞形态，能够确诊血影细胞性青光眼。不同年龄患者的房水成分在正常情况下略有差异，但通过房水细胞学检查发现特征性的血影细胞是确诊的关键依据。

四、影像学检查

（一）眼部B超检查

眼部B超检查可辅助了解眼内情况，血影细胞性青光眼患者可能出现前房内异常回声等情况。对于一些不适合进行前房角镜等检查的患者，眼部B超可作为补充检查手段。不同年龄患者的眼部结构在B超下的表现略有不同，儿童眼部组织相对更娇嫩，检查时要注意操作轻柔。