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大脑镰旁脑膜瘤有哪些症状

2025年09月29日 11:06:47
病情描述:

大脑镰旁脑膜瘤有哪些症状

医生回答(1)
  • 廖创新
    廖创新副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    大脑镰旁脑膜瘤可引发颅内压增高相关症状,如头痛(逐渐加重的持续性头痛,影响患者生活方式)、呕吐(喷射性呕吐,儿童易致水电解质紊乱);还会出现神经系统定位症状,包括癫痫发作(不同年龄表现不同,影响患者生活方式)、肢体运动和感觉障碍(影响患者日常活动,儿童还可能影响生长发育)、精神症状(累及额叶等区域时出现,不同年龄表现有差异);此外会有视力视野改变,如视力下降(不同年龄表现不同,影响日常生活)、视野缺损(使患者活动存在安全隐患,儿童更易意外)。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关,当颅内压升高刺激呕吐中枢时就会出现。年龄较小的儿童可能因频繁呕吐导致水电解质紊乱,需要特别关注其液体摄入量和电解质情况。

    神经系统定位症状

    癫痫发作:部分患者会出现癫痫发作,可能是大脑镰旁脑膜瘤刺激大脑皮层所致。不同年龄人群癫痫发作表现有所不同,儿童癫痫发作可能更具多样性,如失神发作、强直-阵挛发作等,而成人可能以局部性癫痫发作为主。癫痫发作会影响患者生活方式,如限制患者从事一些危险活动等。

    肢体运动、感觉障碍:如果肿瘤影响到运动或感觉传导通路,可出现肢体无力、麻木等症状。例如肿瘤位于一侧大脑镰旁,可能导致对侧肢体出现运动障碍,表现为肢体活动不灵活、肌力下降等;感觉障碍则可能表现为肢体感觉减退、麻木等。对于有肢体运动、感觉障碍的患者,生活方式会受到较大影响,如行动不便可能需要他人协助日常活动等。对于儿童患者,肢体运动、感觉障碍可能会影响其生长发育过程中的运动技能发展等。

    精神症状:当肿瘤累及额叶等相关区域时,可能出现精神症状,如记忆力减退、人格改变等。不同年龄患者精神症状表现有所差异,老年患者本身可能存在一定程度的认知功能减退,脑膜瘤导致的精神症状可能会加重其认知障碍;儿童患者可能表现为学习能力下降等。

    视力视野改变

    视力下降:大脑镰旁脑膜瘤如果压迫视觉传导通路相关结构,可引起视力下降。不同年龄患者视力下降的表现有所不同,儿童可能在早期不易被发现视力下降,而成人可能较早察觉视物模糊等。视力下降会影响患者的日常生活,如影响阅读、出行等。

    视野缺损:可出现视野缺损,如双侧偏盲等情况。视野缺损会使患者在行走、活动时存在安全隐患,特别是对于儿童患者,可能在玩耍等活动中更容易发生意外。

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