白内障如何治疗问

白内障治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗有超声乳化摘除术和囊外摘除术，超声乳化摘除术利用超声粉碎晶状体核吸出，具诸多优点，适大部分患者；囊外摘除术摘除混浊晶状体核保留后囊膜，适硬核等不适合超声乳化情况。非手术治疗包括药物治疗，无确切治愈药物，可延缓进展；佩戴眼镜，早期视力下降不明显时可改善视力但随病情进展效果变差。

一、手术治疗

（一）白内障超声乳化摘除术

1.原理：利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。大量临床研究表明，此类手术在多数患者中能有效改善视力，且术后并发症相对较少。

2.适用情况：适用于大部分白内障患者，尤其适合晶状体核为中等硬度及以下的患者，不同年龄层的患者只要身体状况适合手术均可考虑，对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，需在病情控制平稳后进行评估手术。

（二）白内障囊外摘除术

1.原理：是将混浊的晶状体核摘除，而保留晶状体后囊膜的手术方式。术后可植入后房型人工晶状体。该手术相对超声乳化手术切口略大，但对于一些不适合超声乳化的情况仍可采用。

2.适用情况：对于一些硬核白内障患者，在无法进行超声乳化时可选择此术式。不同年龄段患者根据具体眼部情况和全身状况来判断是否适合，有特殊病史如眼部曾有严重炎症等情况时需谨慎评估。

二、非手术治疗

（一）药物治疗

目前并没有确切能治愈白内障的药物，但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如抗氧化损伤药物，如谷胱甘肽等，有研究显示其可能通过清除体内自由基，减少晶状体氧化损伤来延缓白内障发展，但药物治疗只能作为辅助手段，不能替代手术治疗。对于患有糖尿病性白内障等特定类型白内障的患者，控制基础疾病可能对延缓白内障进展有一定帮助，但这也需要在正规医疗监测下进行。

（二）佩戴眼镜

当白内障早期，视力下降不明显时，可通过佩戴适度的凸透镜来改善视力。但这种方法只能暂时提高视力，随着白内障进展，效果会逐渐变差。对于不同年龄的患者，佩戴眼镜需要考虑其视觉需求和眼部调节等因素，比如儿童患者佩戴眼镜需要准确验光以保证视觉发育不受影响，而老年患者则要根据日常活动对视力的要求来选择合适的眼镜度数。