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真菌性角膜炎的病因是什么

2025年09月29日 17:35:05
病情描述:

真菌性角膜炎的病因是什么

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    真菌性角膜炎由致病真菌感染引起,常见致病真菌有镰刀菌属等,环境因素中农业劳作易致眼部擦伤、接触受污染水源可引发感染,机体自身因素包括免疫功能低下(如糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者)、眼部原有疾病(如外伤未及时处理、患干眼症等)易致发病。

    环境因素

    农业劳作相关:在农业生产活动中,如收割庄稼等,眼部容易被植物性物质(如秸秆、杂草等)擦伤,这为真菌的侵入提供了途径。例如,长期从事农田劳作的人群,由于眼部经常接触带有真菌的植物,患真菌性角膜炎的风险相对较高。不同性别在农业劳作中的暴露程度可能有所不同,男性通常从事农业劳作的比例相对较高,所以男性在这方面的风险可能略高于女性,但这也不是绝对的,女性如果从事较多农业劳作也会面临相同风险。年龄方面,青少年和中老年人群在农业劳作时都可能接触到相关植物性物质,但青少年可能在玩耍等过程中也可能有眼部擦伤情况,不过总体来说,农业劳作相关的环境因素对不同年龄人群都有影响。

    接触受污染水源等:接触受真菌污染的水源也可引发感染。比如在一些卫生条件较差的水源环境中,人们在接触这些水源时,真菌可能通过眼部的微小损伤等侵入眼部。生活方式上,如果有经常接触受污染水源的习惯,如经常在受污染水源附近游泳等,会增加患病风险。

    机体自身因素

    机体免疫功能低下:当人体免疫功能低下时,如患有糖尿病等全身性疾病的患者,其身体对真菌的抵御能力下降,更容易受到真菌的侵袭而引发角膜炎。糖尿病患者由于血糖水平较高,不利于白细胞的杀菌作用等,使得眼部抵御真菌的能力减弱。不同年龄段的糖尿病患者都可能面临这样的风险,而且随着年龄增长,糖尿病的患病率增加,所以老年糖尿病患者患真菌性角膜炎的风险相对更高。此外,长期使用免疫抑制剂的人群,如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者,其免疫系统受到抑制,也容易发生真菌性角膜炎。

    眼部原有疾病:眼部原有疾病也可能增加真菌性角膜炎的发病风险。例如,眼部外伤后没有得到及时有效的处理,眼部的防御屏障被破坏,真菌容易侵入;患有干眼症的患者,眼部泪膜不稳定,容易导致眼部黏膜损伤,为真菌的感染创造条件。不同性别在眼部原有疾病的发生上没有明显的性别差异,但不同年龄人群眼部原有疾病的发生情况不同,老年人可能更容易出现眼部的退行性病变等,从而增加患病风险。

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