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垂体瘤术后垂体功能低下的症状

2025年09月29日 20:25:37
病情描述:

垂体瘤术后垂体功能低下的症状

医生回答(1)
  • 黄辉
    黄辉主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    垂体瘤术后垂体功能低下可涉及多个垂体靶腺功能减退相关症状,包括甲状腺功能减退相关的畏寒、乏力等,肾上腺皮质功能减退相关的乏力、纳差等,性腺功能减退相关的女性月经紊乱等和男性性欲减退等,以及生长激素缺乏相关的儿童生长发育迟缓、成人身体成分改变等,特殊人群如儿童和老年患者有不同特点需特殊关注

    甲状腺功能减退相关症状:患者可出现畏寒、乏力、精神萎靡、表情淡漠、食欲减退等表现。甲状腺功能减退会影响机体的代谢率,导致能量消耗减少,从而出现畏寒等低代谢表现,精神方面则因甲状腺素对神经系统的影响出现精神萎靡等情况,研究显示约有一定比例的垂体瘤术后垂体功能低下患者会出现甲状腺功能减退相关症状。

    肾上腺皮质功能减退相关症状:可表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、低血压、低血糖等。肾上腺皮质分泌的皮质醇参与机体的应激反应、糖代谢等过程,当肾上腺皮质功能减退时,机体应对应激的能力下降,在感染、手术等应激情况下更容易出现低血压、低血糖等情况,有临床研究发现部分垂体瘤术后患者会出现此类肾上腺皮质功能减退表现。

    性腺功能减退相关症状:对于女性患者,可出现月经紊乱、闭经、乳房萎缩、性欲减退等;男性患者则表现为性欲减退、阳痿、胡须稀少等。这是因为垂体分泌的促性腺激素减少,影响了性腺的正常功能,从而导致性激素分泌不足,进而出现上述性腺功能减退的相关表现,在垂体瘤术后垂体功能低下患者中,性腺功能减退较为常见。

    生长激素缺乏相关症状:儿童患者可出现生长发育迟缓,身高增长明显低于同龄人;成人患者可表现为身体成分改变,如肌肉量减少、脂肪量增加,还可能出现疲劳、体力下降等情况。生长激素对机体的生长发育、代谢等有多方面作用,儿童时期生长激素缺乏会严重影响骨骼和软组织的生长,而成人缺乏生长激素则会影响机体的代谢状态和身体组成。

    对于特殊人群,比如儿童垂体瘤术后出现垂体功能低下的情况,由于儿童处于生长发育关键阶段,生长激素缺乏导致的生长发育迟缓问题更为突出,需要密切监测儿童的身高、体重等生长指标,及时进行相应的内分泌替代治疗,以最大程度保障儿童的正常生长发育;老年患者出现垂体功能低下时,在处理相关症状时需要更加谨慎,因为老年患者可能同时合并其他基础疾病,在进行激素替代治疗等干预措施时要充分评估药物对其他基础疾病的影响等。

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