胰腺炎啥症状问

胰腺炎分为急性和慢性，急性胰腺炎有腹痛、恶心呕吐、发热、低血压或休克、水电解质及酸碱平衡紊乱等症状；慢性胰腺炎有腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全表现，不同年龄性别患者症状有差异，长期大量饮酒暴饮暴食及有胆道疾病病史等人群易患胰腺炎，出现相关症状需警惕。

急性胰腺炎

腹痛：是主要症状，多为突然发作，疼痛程度较剧烈，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，常位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛，进食后疼痛加重。例如，多数患者起病时就会出现中左上腹甚至全腹疼痛，部分患者疼痛向背部放射。

恶心、呕吐：发病初期即出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物，呕吐后腹痛并不缓解。

发热：多为中度发热，一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温升高，要考虑有继发感染的可能，如胰腺脓肿等。

低血压或休克：重症胰腺炎时可出现，患者表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等，这与有效血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染等有关。

水电解质、酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症等，低钙血症可引起手足抽搐，为预后不良的表现。

慢性胰腺炎

腹痛：是常见症状，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛，疼痛部位与急性胰腺炎相似，可位于上腹部，可放射至背部、两胁部等，患者可因进食而诱发疼痛，夜间疼痛也较常见。

胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现食欲减退、腹胀、不耐受脂肪食物、消瘦、营养不良等，这是因为胰腺外分泌功能减退，导致消化酶分泌不足，影响食物的消化吸收。

胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病的症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，这是由于胰腺的内分泌功能受损，胰岛素分泌减少所致。

对于不同年龄、性别的患者，胰腺炎的症状可能有一些差异。例如，儿童胰腺炎相对少见，但一旦发生，腹痛可能表述不清，可能表现为哭闹不安等；女性胰腺炎患者在症状表现上与男性一般无本质区别，但在诊断和治疗时需考虑其特殊的生理状态，如是否处于孕期等。生活方式方面，长期大量饮酒、暴饮暴食的人群更容易患胰腺炎，这些人群出现相关症状时更应警惕胰腺炎的可能；有胆道疾病病史等的患者，发生胰腺炎的风险较高，出现相应症状时也需优先考虑胰腺炎的可能。