贫血三项的指标是什么问

贫血三项包括血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）、维生素B。血清铁蛋白是体内储存铁指标，降低常见于缺铁性贫血，升高可见于铁粒幼细胞贫血等；叶酸缺乏是巨幼细胞贫血常见原因，参考值5-20ng/ml，孕妇等需重视；维生素B缺乏也致巨幼细胞贫血，参考值200-900pg/ml，恶性贫血等可致其降低，检测贫血三项可助明确贫血类型以制定治疗方案，如缺铁性贫血补铁，巨幼细胞贫血补叶酸或维生素B等。

贫血三项通常指的是血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）、维生素B这三个指标，以下分别介绍其意义：

血清铁蛋白（SF）：是体内储存铁的指标。血清铁蛋白降低常见于缺铁性贫血，因为缺铁时储存铁会被消耗从而导致其水平下降；而血清铁蛋白升高可见于铁粒幼细胞贫血、慢性疾病引起的贫血等情况。不同年龄段人群血清铁蛋白参考值有所差异，一般成年男性约30~400μg/L，成年女性约15~200μg/L，儿童会因年龄不同而有相应范围，例如3个月~15岁儿童约10~120μg/L等。对于有慢性疾病史的人群，血清铁蛋白升高可能提示慢性炎症等相关情况导致的贫血；对于婴幼儿等特殊人群，血清铁蛋白水平异常需要结合其喂养情况等综合判断是否存在营养性缺铁等问题。

叶酸（FA）：是参与核酸合成的重要维生素。叶酸缺乏是导致巨幼细胞贫血的常见原因之一。血清叶酸正常参考值一般为5~20ng/ml。孕妇由于对叶酸需求增加，若叶酸缺乏易出现胎儿神经管畸形等问题，所以孕妇对叶酸水平监测更应重视；长期素食者由于从饮食中摄入叶酸较少，也容易发生叶酸缺乏；一些患有胃肠道疾病影响叶酸吸收的人群，也可能出现叶酸水平降低。

维生素B：也是参与核酸合成的重要维生素，缺乏时会引起巨幼细胞贫血等。血清维生素B正常参考值一般为200~900pg/ml。恶性贫血患者体内存在内因子抗体，影响维生素B吸收，会导致维生素B水平降低；长期素食者若不注意额外补充维生素B也易缺乏；一些胃肠道手术患者可能因维生素B吸收部位受损而出现缺乏情况。通过检测贫血三项，可以帮助医生明确贫血的类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，从而针对性地制定治疗方案。例如，对于缺铁性贫血主要是补充铁剂；对于叶酸或维生素B缺乏导致的巨幼细胞贫血则是补充相应的叶酸或维生素B等。