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脑脊液鼻漏的日常注意事项有哪些

2025年09月29日 14:32:47
病情描述:

脑脊液鼻漏的日常注意事项有哪些

医生回答(1)
  • 赵鹏
    赵鹏主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑脊液鼻漏患者需注意体位与活动,采取头高卧位且急性期绝对卧床,限制剧烈动作;保持鼻腔清洁,禁鼻腔冲洗等,观察分泌物;饮食要高蛋白、高维生素、易消化,保持大便通畅;预防上呼吸道感染,保持室内通风;密切监测生命体征,出现异常及时告知医生,儿童患者需特别留意相关情况。

    活动限制:急性期应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作。因为这些动作会使颅内压短暂升高,可能导致脑脊液漏口扩大。儿童患者往往活泼好动,家长要特别留意,防止孩子哭闹、奔跑等。例如,要保持患儿情绪稳定,减少哭闹,避免其进行攀爬、奔跑等剧烈活动。

    鼻腔护理方面

    保持鼻腔清洁:要保持鼻腔清洁,但禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞或用力擤鼻。可以用生理盐水轻轻擦拭鼻腔外部,去除分泌物,但切勿深入鼻腔内部。对于儿童患者,由于其鼻腔较为娇嫩,更要注意操作的轻柔。比如用干净的棉签蘸取少量生理盐水,轻轻擦拭鼻腔周围。这样做是为了避免鼻腔内压力变化影响脑脊液漏口,防止感染等情况发生。

    观察鼻腔分泌物:密切观察鼻腔分泌物的量、颜色、性状等。如果分泌物量突然增多、颜色变为浑浊或有异味,可能提示有感染等异常情况。儿童患者的家长要格外留意孩子鼻腔分泌物的变化,一旦发现异常及时就医。

    饮食方面

    合理饮食:给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。增加蔬菜、水果的摄入,避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起便秘的食物。对于儿童患者,要注意饮食的营养均衡,保证足够的蛋白质等营养物质摄入,同时要根据其年龄特点选择合适的食物质地,比如婴儿的辅食要软烂易消化。因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于脑脊液鼻漏的恢复。

    预防感染方面

    防止逆行感染:注意预防上呼吸道感染,保持室内空气流通。尽量减少人员探视,尤其是患有感冒等呼吸道感染疾病的人员。儿童患者的免疫力相对较低,更要注意室内环境的卫生和通风,根据季节变化及时增减衣物,避免着凉感冒。一旦发生上呼吸道感染,要积极治疗,控制病情发展,降低感染累及颅内的风险。

    病情观察方面

    密切监测生命体征:密切监测体温、头痛、意识等情况。如果出现体温升高、头痛加剧、意识改变等,要及时告知医生,因为这些可能是颅内感染等并发症的表现。儿童患者的生命体征相对不稳定,家长要定时测量孩子的体温,观察其精神状态等,如有异常及时处理。

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