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患有脑瘤会有哪些症状

2025年03月31日 13:06:35
病情描述:

患有脑瘤会有哪些症状

医生回答(1)
  • 韩小弟
    韩小弟主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    颅内压增高相关症状有头痛多为持续性钝痛晨起明显随病情进展加重伴恶心、呕吐为喷射性与进食无关小儿突出、视神经乳头水肿致视力减退视野缺损长期可致萎缩;局部神经功能缺损症状包括额叶肿瘤有精神症状及对侧肢体运动障碍、顶叶肿瘤有对侧肢体感觉障碍、颞叶肿瘤有癫痫发作及精神症状、枕叶肿瘤有视觉障碍;其他伴随症状有内分泌紊乱如垂体瘤等致月经紊乱泌乳等、小儿脑瘤有头颅增大囟门隆起烦躁哭闹等不典型表现。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:多为持续性钝痛,晨起时较明显,可能因夜间颅内压相对升高,清晨起床活动后略有缓解,随病情进展头痛逐渐加重,可伴有恶心。研究显示,约80%的脑瘤患者早期会出现头痛症状,其机制与肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经有关。

    2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无明显关联,是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,小儿脑瘤患者此症状较为突出,可能被家长首先察觉。

    3.视神经乳头水肿:肿瘤引起颅内压增高,导致眼底视网膜静脉回流受阻,出现视神经乳头水肿,可造成视力减退、视野缺损等,长期不治疗可能引发视神经萎缩。

    二、局部神经功能缺损症状

    1.额叶肿瘤相关症状:额叶是大脑重要的功能区,肿瘤累及额叶时可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等;还可能导致运动障碍,表现为对侧肢体肌力减弱、运动不灵活,严重时可出现偏瘫。

    2.顶叶肿瘤相关症状:顶叶主要与感觉功能相关,肿瘤累及顶叶可引起对侧肢体的感觉障碍,如肢体麻木、刺痛、位置觉及两点辨别觉减退等。

    3.颞叶肿瘤相关症状:颞叶与听觉、语言及精神活动有关,肿瘤累及颞叶可引发癫痫发作,多为部分性发作,还可能出现精神症状,如情绪异常、记忆障碍等。

    4.枕叶肿瘤相关症状:枕叶是视觉中枢所在部位,肿瘤累及枕叶主要表现为视觉障碍,如视野缺损、视力下降,严重时可出现皮质盲。

    三、其他伴随症状

    1.内分泌紊乱:垂体瘤等鞍区肿瘤可影响激素分泌,女性患者可能出现月经紊乱、泌乳,儿童垂体瘤可导致生长发育异常,如巨人症或侏儒症;甲状腺素分泌相关肿瘤还可能引起甲状腺功能异常等表现。

    2.小儿脑瘤特殊表现:小儿颅骨缝尚未完全闭合,颅内压增高时可出现头颅增大、囟门隆起,同时伴有烦躁不安、哭闹等表现,由于小儿表述能力有限,呕吐、头痛等症状可能不典型,需家长密切观察异常表现。

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