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脑瘤的常见症状有哪些

2025年09月29日 20:56:47
病情描述:

脑瘤的常见症状有哪些

医生回答(1)
  • 赵哲峰
    赵哲峰副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    脑瘤可致颅内压增高出现头痛(多为持续性胀痛或跳痛且清晨夜间较明显部分随体位改变加重减轻)、喷射性呕吐(与进食无明显关联儿童相对更突出)、视力障碍(因颅内压增高致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫致视力减退视野缺损严重失明),不同部位脑瘤有特异性表现,如额叶有精神症状、癫痫发作及对侧肢体运动障碍,颞叶有幻嗅幻味及复杂部分性癫痫,顶叶有感觉障碍、计算力减退及图形辨别障碍,枕叶有视觉障碍,小脑有平衡失调、共济失调及眼球震颤,垂体瘤有内分泌紊乱症状,儿童脑瘤可现头颅增大、囟门隆起,老年人脑瘤症状不典型多为非特异性表现易被忽视需定期行头部相关检查。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:是脑瘤常见症状之一,多为持续性胀痛或跳痛,清晨或夜间较明显,部分患者头痛可随体位改变(如低头、用力)加重或减轻,这是由于颅内压变化刺激脑膜或神经所致。

    2.呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关联,系因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起,儿童脑瘤患者呕吐症状可能相对更突出。

    3.视力障碍:因颅内压增高导致视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,可出现视力减退、视野缺损等,严重时可致失明。

    二、神经功能缺损相关症状

    1.不同部位脑瘤的特异性表现

    额叶肿瘤:可出现精神症状(如性格改变、淡漠、记忆力减退等)、癫痫发作,部分患者还可能有对侧肢体运动障碍。

    颞叶肿瘤:常伴有幻嗅、幻味等嗅觉、味觉异常表现,也可出现癫痫发作且多为复杂部分性发作。

    顶叶肿瘤:主要导致感觉障碍,如肢体麻木、刺痛、位置觉障碍等,还可能出现计算力减退、图形辨别障碍等。

    枕叶肿瘤:主要表现为视觉障碍,如视野缺损、偏盲等。

    小脑肿瘤:以平衡失调、共济失调为典型表现,患者走路不稳、步态蹒跚,还可伴有眼球震颤。

    垂体瘤:因垂体功能异常出现内分泌紊乱症状,女性可表现为月经紊乱、闭经,男性可出现性功能减退,儿童患者可出现生长发育迟缓、身材矮小等。

    三、特殊人群脑瘤症状特点

    1.儿童脑瘤:除上述常见症状外,还可能出现头颅增大、囟门隆起等表现,这是由于儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高可致颅腔代偿性扩大,需格外警惕儿童不明原因的头颅异常增大、呕吐等情况。

    2.老年人脑瘤:症状往往不典型,可能以头痛、头晕、认知功能减退等非特异性表现为主,易被忽视,因此老年人需定期进行头部相关检查,以便早期发现脑瘤。

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