乙肝两对半145是阳性什么意思问

乙肝两对半145阳性即乙肝小三阳，提示感染乙肝病毒且病毒复制相对低，具一定传染性，对肝脏有不同程度影响，需定期检测，孕妇、儿童、老年人等特殊人群有各自情况需关注及采取相应措施。

乙肝小三阳的相关情况

传染性方面：一般来说，乙肝小三阳的传染性相对乙肝大三阳较弱，但仍具有一定传染性，主要通过血液传播、母婴传播、性传播等途径传播。例如，乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等含有乙肝病毒，接触这些体液可能会导致病毒传播。

对肝脏的影响：乙肝小三阳患者的肝脏可能会受到不同程度的损伤。部分患者肝脏炎症较轻，可能没有明显症状；但也有部分患者肝脏炎症持续存在，可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。这与患者自身的免疫状态、病毒持续复制情况等因素有关。如果患者免疫功能正常，可能能够较好地控制病毒复制，对肝脏损伤较小；如果免疫功能低下，病毒可能持续活跃复制，对肝脏的损害会逐渐加重。

检测与监测：对于乙肝小三阳患者，需要定期进行乙肝五项定量、乙肝病毒DNA载量、肝功能、腹部超声等检查。通过乙肝病毒DNA载量可以了解病毒复制的活跃程度；肝功能检查能反映肝脏的受损情况；腹部超声有助于早期发现肝脏是否有形态学改变，如肝硬化等。例如，每3-6个月应至少进行一次相关检查，以便及时发现病情变化。

特殊人群的情况

孕妇：乙肝小三阳孕妇需要密切监测，因为可能会将病毒传染给胎儿。在孕期的不同阶段，可能需要采取相应的母婴阻断措施，如在妊娠后期（怀孕24-28周）如果乙肝病毒DNA载量较高，可能需要在医生指导下进行抗病毒治疗，同时新生儿出生后要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低胎儿感染乙肝病毒的风险。

儿童：儿童感染乙肝病毒后，如果是乙肝小三阳，需要关注其生长发育情况以及肝脏的健康状况。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染乙肝病毒后更容易慢性化。要定期进行相关检查，观察病情变化，并且在日常生活中注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，防止病毒传播给他人。

老年人：老年人患乙肝小三阳时，肝脏的代偿功能相对较弱，病情变化可能较为隐匿。需要更加关注肝功能的变化以及是否出现肝硬化、肝癌等并发症。在进行检查和治疗时，要充分考虑老年人的身体状况和基础疾病情况，选择合适的检查项目和治疗方案，避免不适当的治疗对老年人身体造成额外负担。