脑疝是什么疾病及其症状是什么问

脑疝是因各种原因致颅内压增高使颅内各分腔间出现压力差致部分脑组织移位压迫邻近重要结构引发的危急病症，小脑幕切迹疝有意识障碍进行性加重、患侧瞳孔先缩后散等，枕骨大孔疝有剧烈头痛、颈项强直、生命体征紊乱且进展更凶险，大脑镰下疝早期症状相对较轻后可现颅内压增高等表现需立即就医采取救治措施。

一、脑疝的定义

脑疝是因各种原因导致颅内压增高，使颅内各分腔之间出现压力差，进而引起部分脑组织从高压区向低压区移位，压迫邻近的脑组织、血管及脑神经等重要结构，从而引发一系列严重临床症状的危急病症，是神经外科常见的急重症之一。

二、脑疝的症状表现

（一）小脑幕切迹疝

1.意识障碍：患者意识可由清醒逐渐转为嗜睡、昏睡，进而发展为昏迷，且意识障碍呈进行性加重。这是因为疝入的脑组织压迫了脑干的网状上行激活系统，影响了大脑的觉醒状态。

2.瞳孔改变：早期患侧瞳孔可短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。这是由于动眼神经受压迫所致，若双侧瞳孔均散大且对光反射消失，提示病情已十分危重。

3.运动障碍：病变对侧肢体可出现肌力减弱或瘫痪，病理征阳性。这是因为脑疝压迫了大脑脚，影响了锥体束的传导。

4.生命体征改变：初期可出现血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等库欣反应，但随病情进展，生命体征会逐渐紊乱，最终可导致呼吸、心跳骤停。

（二）枕骨大孔疝

1.剧烈头痛：患者头痛剧烈，且频繁呕吐，呕吐呈喷射性。这是由于颅内压增高刺激脑膜及神经引起。

2.颈项强直：患者颈部肌肉紧张，活动受限，这是因为疝入的脑组织刺激了颈神经根。

3.生命体征紊乱：早期即可出现呼吸、循环功能障碍，呼吸可先出现节律不规则，随后呼吸骤停；心跳也可逐渐减慢，最终心跳停止。与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝患者的意识障碍出现相对较晚，但病情进展更为迅速、凶险。

（三）大脑镰下疝

通常临床症状相对较轻，早期可能仅有病变对侧下肢轻瘫、排尿障碍等表现，这是由于大脑前动脉受压导致对侧大脑半球内侧部缺血、坏死所致，但随着病情发展，也可逐渐出现颅内压增高的其他表现及脑疝的相关严重症状。

脑疝是一种极其危急的神经系统疾病，一旦出现相关症状需立即就医，尽早采取有效的救治措施，以挽救患者生命并改善预后。不同类型脑疝的症状表现各有特点，但都提示颅内压急剧增高且脑组织移位压迫重要结构，需高度警惕并及时处理。