孕晚期贫血问

孕晚期贫血是妊娠期较常见的并发症，主要因血容量增加、铁摄入不足或吸收不良、叶酸和维生素B缺乏等引起，对孕妇和胎儿均有危害，需及时诊断和治疗，包括一般治疗、病因治疗、药物治疗、输血治疗等，预防方面要注意加强营养、定期产检、补充铁剂、避免致畸因素等。

一、病因

孕晚期贫血的主要原因包括：

1.生理因素：孕期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，导致血液稀释，出现生理性贫血。

2.铁摄入不足或吸收不良：孕期对铁的需求量增加，如果铁摄入不足或吸收不良，容易导致缺铁性贫血。

3.叶酸和维生素B缺乏：叶酸和维生素B是红细胞生成的重要辅酶，如果缺乏，可导致巨幼细胞性贫血。

4.其他：慢性失血、某些疾病（如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等）也可导致孕晚期贫血。

二、症状

孕晚期贫血的症状主要包括：

1.一般症状：乏力、疲倦、头晕、心慌等。

2.皮肤黏膜苍白：皮肤、口唇、指甲等部位苍白。

3.其他：消化不良、食欲减退、腹胀、腹泻等。

三、诊断

医生会根据孕妇的症状、体征及实验室检查结果进行诊断。主要检查包括：

1.血常规：了解血红蛋白、红细胞、白细胞等指标。

2.血清铁蛋白：判断铁储备情况。

3.叶酸、维生素B测定：了解是否缺乏叶酸、维生素B。

4.其他检查：如骨髓穿刺、铁代谢检查等，有助于明确贫血的类型和病因。

四、治疗

1.一般治疗：加强营养，补充富含铁、叶酸、维生素B等的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。同时，要注意休息，避免过度劳累。

2.病因治疗：针对病因进行治疗，如补充铁剂、叶酸、维生素B等。

3.药物治疗：如果贫血严重，需要使用药物治疗。常用的药物包括铁剂、叶酸、维生素B等。具体用药需在医生的指导下进行。

4.输血治疗：如果贫血严重，危及孕妇和胎儿的生命安全，需要进行输血治疗。

五、预防

1.加强营养：孕期要注意饮食均衡，多摄入富含铁、叶酸、维生素B等的食物。

2.定期产检：按时进行产前检查，及时发现和处理贫血等异常情况。

3.补充铁剂：对于高危人群（如经产妇、有贫血家族史者等），可在医生的指导下补充铁剂。

4.避免致畸因素：孕期要避免接触致畸因素，如放射线、化学毒物等。

总之，孕晚期贫血需要引起重视，及时诊断和治疗。孕妇在孕期要注意营养均衡，定期产检，如有异常情况，及时就医。