打过乙肝疫苗还会得乙肝吗问

打过乙肝疫苗仍可能得乙肝，原因包括疫苗接种效果个体差异、乙肝病毒变异、接种疫苗未产生有效免疫应答，特殊人群如儿童、免疫功能低下人群、老年人打过乙肝疫苗后也易感染乙肝，儿童要按程序接种并检测抗体，免疫功能低下人群要改善免疫状态，老年人要定期检测抗体必要时加强接种。

人群对乙肝疫苗的免疫应答存在个体差异。部分人接种乙肝疫苗后，体内产生的乙肝表面抗体滴度较低或抗体消失，无法有效抵御乙肝病毒感染。一般来说，乙肝疫苗接种后产生的乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时具有保护作用，若低于此水平则保护作用较弱甚至无保护作用，不同年龄人群对疫苗的免疫应答不同，儿童相对成人可能更容易产生较高滴度抗体，但也有个体差异。

乙肝病毒变异

乙肝病毒可能发生变异，变异后的病毒可能逃避免疫系统对其的识别和清除，即使体内有乙肝表面抗体，也可能无法阻止变异后的乙肝病毒感染人体。例如有研究发现部分乙肝病毒发生前C区、C区启动子等位点变异，导致乙肝表面抗原表达改变等情况，使得疫苗诱导的免疫反应难以有效针对变异病毒。

接种疫苗未产生有效免疫应答

有些人属于无应答者，即接种乙肝疫苗后未能产生乙肝表面抗体。这可能与遗传因素有关，比如某些基因多态性可能影响机体对乙肝疫苗的免疫应答；也可能是接种时处于免疫抑制状态，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，这类人群接种乙肝疫苗后难以产生足够的抗体来预防乙肝。

特殊人群需特别注意：

儿童

儿童接种乙肝疫苗后也可能得乙肝，儿童时期免疫系统尚不完善，无应答或低应答的概率相对成人可能稍高。对于儿童，要确保按程序完成乙肝疫苗接种，一般乙肝疫苗接种程序是0、1、6个月各接种一剂，接种后需检测乙肝表面抗体水平，若未产生有效抗体需及时补种或加强接种。

免疫功能低下人群

像患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂者、恶性肿瘤患者放化疗后免疫功能低下者等，这类人群接种乙肝疫苗后产生有效抗体的概率低，更易在接种疫苗后感染乙肝。对于此类人群，除了接种乙肝疫苗外，还需尽量改善免疫状态，必要时可咨询医生评估感染风险及采取其他防护措施。

老年人

老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，对乙肝疫苗的免疫应答能力下降，接种后产生乙肝表面抗体滴度低且维持时间短，所以老年人打过乙肝疫苗后也有感染乙肝的可能，这类人群要定期检测乙肝表面抗体水平，必要时加强接种乙肝疫苗。