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小儿脑瘤前期有哪些症状

2025年09月29日 19:53:27
病情描述:

小儿脑瘤前期有哪些症状

医生回答(1)
  • 宗绪毅
    宗绪毅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小儿脑瘤前期有多种常见症状,包括颅内压增高症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿;神经系统症状如精神症状、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍;还有视力视野改变、内分泌紊乱等其他症状,且前期症状可能不典型易被忽视,家长发现异常表现需及时带孩子就医检查,早期诊断和准确影像学检查关键,要制定个性化治疗方案。

    头痛:是小儿脑瘤前期较常见的症状,多为间歇性发作,晨起时较明显,随病情进展可变为持续性头痛,咳嗽、用力排便时头痛可加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜或神经引起。例如,有研究发现约60%-80%的小儿脑瘤患儿会出现头痛症状。

    呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高,刺激延髓的呕吐中枢所致。

    视神经乳头水肿:患儿可出现视力减退、复视等表现。眼底检查可见视神经乳头水肿,这是颅内压增高的重要客观体征之一,若不及时处理,可能会导致视力永久性损害。

    神经系统症状:

    精神症状:部分患儿可出现精神萎靡、淡漠、烦躁不安等表现,年龄较小的患儿可能表现为哭闹不止、对周围环境反应差等。这与肿瘤影响大脑的神经功能有关。

    癫痫发作:约有10%-20%的小儿脑瘤患儿会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。肿瘤的刺激导致大脑神经元异常放电从而引起癫痫。例如,一些低级别胶质瘤患儿容易出现癫痫症状。

    肢体运动或感觉障碍:若肿瘤位于大脑半球运动或感觉区附近,可出现肢体无力、活动不灵活、感觉减退等症状,如一侧肢体乏力、行走不稳等。这是因为肿瘤压迫或侵犯了相应的神经传导通路。

    其他症状:

    视力视野改变:肿瘤若影响视神经或视交叉,可导致患儿视力下降、视野缺损等。例如,有的患儿可能表现为看东西模糊,或者眼睛能看到的范围变小等。

    内分泌紊乱:对于下丘脑、垂体等部位的脑瘤,可能会引起内分泌紊乱。如生长激素分泌异常可导致患儿生长发育迟缓或巨人症;促性腺激素分泌异常可引起性早熟或青春期延迟等。比如,鞍区的脑瘤可能会影响患儿的内分泌功能,出现相关的激素水平异常表现。

    小儿脑瘤前期症状可能不典型,容易被忽视。家长若发现孩子出现上述异常表现,尤其是持续不缓解或进行性加重的情况,应及时带孩子就医进行相关检查,如头颅CT、MRI等,以便早期发现脑瘤,及时进行治疗。对于小儿脑瘤的早期诊断和治疗,早期发现和准确的影像学检查是关键,同时要根据患儿的具体病情制定个性化的治疗方案。

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