结膜炎检查项目问

眼部检查包括视力检查（了解视力情况及眼部整体功能状态，不同年龄检查方法不同）、裂隙灯检查（细致观察眼前段结构，明确结膜炎类型和严重程度，不同年龄配合度不同）；结膜刮片检查（刮取分泌物镜检，助判病因）；病原学检查包括细菌培养及药敏试验（明确细菌性结膜炎致病菌及药敏，不同年龄留取标本难易不同）、病毒检测（PCR等检测病毒核酸，确定病毒类型，不同年龄感染特点有差异但检测原理一致）；过敏原检查（怀疑过敏性结膜炎时进行，明确过敏原，不同年龄检查方式选择不同）。

一、眼部检查

1.视力检查

意义：了解患者的视力情况，判断结膜炎是否影响视力，不同年龄的患者视力检查方法不同，儿童可通过视力表或图形视力检查等方式，成人则使用标准视力表检查，通过视力检查能初步评估眼部整体功能状态。

2.裂隙灯检查

意义：可细致观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前段结构。能发现结膜的充血程度、乳头增生、滤泡形成、伪膜或真膜形成、分泌物性质等情况，还能观察角膜有无浸润、溃疡等病变，对于明确结膜炎的类型和严重程度有重要价值，不同年龄患者检查时配合度不同，需医护人员适当引导。

二、结膜刮片检查

1.操作及意义

用灭菌的湿棉签刮取结膜分泌物，进行涂片、染色等处理后镜检。通过观察刮片中的细胞类型等情况，有助于判断结膜炎的病因是细菌性、病毒性还是过敏性等。例如，细菌性结膜炎刮片可见大量中性粒细胞和细菌；病毒性结膜炎可见单核细胞增多等，不同年龄患者的结膜细胞特点可能因生理差异有一定不同，但检查原理相同。

三、病原学检查

1.细菌培养及药敏试验

意义：对于考虑细菌性结膜炎的患者，进行结膜囊分泌物细菌培养，可明确致病菌种类，同时进行药敏试验，为选择敏感抗生素治疗提供依据。不同年龄患者留取标本的难易程度不同，儿童可能需要更耐心的操作来获取有效的标本。

2.病毒检测

意义：对于病毒性结膜炎，可通过PCR等方法检测病毒核酸，能快速准确地确定病毒类型，如腺病毒等。不同年龄患者的病毒感染特点可能有差异，例如儿童感染某些病毒的临床表现可能与成人不同，但检测方法原理一致。

四、过敏原检查

1.意义

如果怀疑是过敏性结膜炎，可进行过敏原检查，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。通过明确过敏原，有助于避免接触过敏原，进行针对性治疗。不同年龄患者过敏原检查的方式选择可能不同，儿童皮肤点刺试验需谨慎操作，避免过度刺激。