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如何医治脑震荡

2025年03月31日 13:10:34
病情描述:

如何医治脑震荡

医生回答(1)
  • 韩小弟
    韩小弟主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    脑震荡处理涵盖急性期让患者立即休息制动并密切监测意识、头痛等症状,医疗评估通过头颅CT等排除颅内严重损伤及进行神经系统检查,对症支持保证症状未缓解前充足休息并以非药物或对特殊人群安全药物缓解不适,康复阶段逐步增加活动且持续观察遗留症状以防不缓解或加重需再次就医。

    一、急性期处理

    1.休息制动:让患者立即停止当前活动,安静卧床休息,避免外界刺激,防止因再次活动加重脑震荡症状,儿童需特别注意限制其过度跑动、玩耍等行为,因儿童神经系统更易受影响,休息不充分可能导致恢复延迟。

    2.症状监测:密切观察患者意识状态、头痛程度、有无呕吐、视力变化等情况,若出现意识模糊、持续剧烈头痛、频繁呕吐等表现,需立即就医进行进一步评估,老年人因基础疾病多,脑震荡后症状变化可能更隐匿,更需细致观察其精神状态及身体反应。

    二、医疗评估

    1.影像学检查:通过头颅CT等影像学手段排除颅内出血、颅骨骨折等严重器质性损伤,儿童进行CT检查时需做好辐射防护相关措施,孕妇则需权衡辐射风险与诊断必要性,优先选择对胎儿影响小的检查方式。

    2.神经系统检查:由专业医生进行神经系统体格检查,评估患者的肌力、反射、感觉等情况,老年人因神经系统功能本身随年龄退化,脑震荡后神经系统检查结果解读需结合其基础神经功能状态综合判断。

    三、对症支持

    1.休息为主:在症状未完全缓解前,持续保证充足休息,避免脑力和体力过度消耗,儿童恢复期间需家长监督其休息,防止因好动等因素影响恢复进程;老年人可根据自身身体耐受情况适度调整休息时长,但总体仍需保证足够休息时间。

    2.非药物缓解不适:对于头痛等不适症状,可采用安静环境、舒适体位等非药物方式缓解,若需药物干预,优先选择对儿童、老年人等特殊人群相对安全的非甾体抗炎药,但儿童使用需严格遵循儿科用药原则,避免随意用药。

    四、康复阶段

    1.逐步恢复活动:在脑震荡症状明显减轻后,可逐渐增加活动量,但应避免剧烈运动、高空作业等可能再次造成头部损伤的活动,儿童恢复活动需从轻度活动开始,如缓慢散步等,逐步过渡到正常活动;老年人恢复活动时要考虑其平衡能力、心肺功能等因素,循序渐进。

    2.持续观察与监测:康复过程中持续关注患者是否有头晕、注意力不集中等遗留症状,若症状持续不缓解或加重,需再次就医评估,儿童若出现学习能力下降等情况也需及时就医检查,老年人需警惕脑震荡后可能引发的慢性认知功能改变等问题。

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