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脑动脉瘤可以治愈吗

2025年09月29日 11:00:13
病情描述:

脑动脉瘤可以治愈吗

医生回答(1)
  • 郭毅
    郭毅副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脑动脉瘤可以治愈,主要治疗方法有手术治疗(开颅夹闭术、动脉瘤孤立术)和介入治疗(血管内栓塞术),不同治疗方法适用于不同情况的患者,医生会综合多因素选方案,治疗后患者需定期随访,儿童、女性、高龄患者治疗各有需关注要点。

    手术治疗

    开颅夹闭术:通过开颅手术,找到脑动脉瘤,然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭,使动脉瘤与血液循环隔离,从而达到治愈的目的。大量临床研究表明,对于适合开颅夹闭术的患者,该手术可以有效地防止动脉瘤再次破裂出血,长期治愈率较高。但开颅手术对患者的创伤相对较大,尤其是对于一些高龄、身体状况较差的患者,手术风险会相应增加。例如,对于60岁以上的患者,开颅夹闭术的手术风险比年轻患者要高一些,需要综合评估患者的心肺功能等全身状况。

    动脉瘤孤立术:适用于某些特定部位的脑动脉瘤,将动脉瘤的供应动脉和引流动脉都夹闭,使动脉瘤孤立,不再有血液供应,从而治愈。但这种手术方式会导致相应区域的脑组织缺血,所以需要严格评估脑组织的侧支循环情况,若侧支循环不良,术后发生脑梗死的风险较高。

    介入治疗

    血管内栓塞术:通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,使动脉瘤闭塞,阻止其破裂出血。近年来,随着介入技术的不断发展,血管内栓塞术的应用越来越广泛。大量临床数据显示,对于大多数脑动脉瘤患者,血管内栓塞术的治愈率较高,而且相对于开颅手术,创伤较小。不过,对于一些复杂形态的脑动脉瘤,如宽颈动脉瘤等,栓塞的难度较大,复发率相对开颅夹闭术可能会高一些。例如,宽颈动脉瘤在血管内栓塞术后的复发率可能在5%-10%左右,而开颅夹闭术对于宽颈动脉瘤的治愈率也有相应的研究数据支持其有效性。

    不同的治疗方法适用于不同类型和情况的脑动脉瘤患者,医生会根据患者的具体病情,如动脉瘤的大小、位置、形态,以及患者的年龄、全身健康状况等多方面因素来选择合适的治疗方案。在治疗后,患者还需要定期进行随访,监测动脉瘤的恢复情况等。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,脑动脉瘤的治疗需要更加谨慎,要充分考虑手术对儿童生长发育的影响以及术后的恢复情况等。例如,儿童脑动脉瘤患者在接受手术或介入治疗后,需要密切观察神经系统的发育情况以及身体的整体恢复状况,因为任何治疗相关的并发症都可能对儿童的生长发育产生较大影响。女性患者在治疗后也需要考虑到激素等因素对身体恢复的可能影响,而高龄患者则要重点关注术后的心肺功能恢复等全身状况的维护。

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