弥漫性脑干胶质瘤症状问

弥漫性脑干胶质瘤症状多样，神经系统方面有颅神经受累（如眼球运动、面、三叉神经等受累及儿童吞咽困难等）、运动障碍（肢体肌力肌张力改变等）、感觉障碍；颅内压增高表现为头痛、呕吐但出现晚、程度轻；还可有意识障碍、发热、儿童内分泌紊乱（生长发育迟缓、性发育延迟等）。

神经系统症状：

颅神经受累表现：常见的有眼球运动障碍，如双侧展神经麻痹可导致双眼内斜视，这是因为展神经核受损影响眼球向外转动功能；面神经受累时可出现面瘫，表现为患侧面部肌肉无力、额纹消失、眼睑闭合不全等；三叉神经受累会引起面部感觉减退、咀嚼肌无力等。儿童患者中，由于肿瘤侵犯脑干，还可能出现吞咽困难、饮水呛咳等后组颅神经受损症状，这是因为后组颅神经包括舌咽神经、迷走神经等，负责吞咽和发声等功能，肿瘤侵犯后影响其正常传导。

运动障碍：肿瘤影响锥体束时会出现肢体运动障碍，如一侧或双侧肢体肌力减退、肌张力增高，表现为行走困难、持物不稳等。在年龄较小的患儿中，可能会发现其运动发育落后于同龄儿童，比如正常婴儿6个月左右能独坐，而患有弥漫性脑干胶质瘤的婴儿可能到相应月龄仍不能独坐。

感觉障碍：部分患者会出现肢体感觉减退，如痛觉、温度觉等感觉的异常，但相对运动障碍来说，感觉障碍在弥漫性脑干胶质瘤中相对不那么突出。

颅内压增高症状：由于脑干肿瘤生长导致脑脊液循环受阻，可引起颅内压增高。患儿可能出现头痛，通常为胀痛，清晨时较明显；还可能有呕吐，多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。但与幕上肿瘤相比，弥漫性脑干胶质瘤导致的颅内压增高症状出现相对较晚，程度可能相对较轻，这与脑干的解剖结构和脑脊液循环特点有关，脑干周围脑脊液循环相对复杂，肿瘤生长初期对循环的影响相对缓慢。

其他症状：

意识障碍：随着肿瘤的进展，患者可能出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展到昏睡、昏迷。在儿童患者中，家长可能首先发现孩子精神状态变差，对周围环境反应迟钝。

发热：部分患者会出现发热，可能与肿瘤组织坏死吸收有关，也可能是由于肿瘤影响了体温调节中枢功能。发热多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，但也有少数患者会出现高热。

内分泌紊乱：对于儿童患者，可能影响垂体等内分泌结构，导致生长发育迟缓，表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童；还可能出现性发育延迟等情况，这是因为脑干肿瘤可能干扰了下丘脑-垂体轴的正常功能，影响了生长激素、促性腺激素等的分泌。