脊髓空洞症症状问

脊髓空洞症有多种症状表现，感觉障碍方面痛温觉减退或消失从手部开始逐渐向上蔓延，深感觉相对保留；运动障碍表现为病变节段支配肌肉无力与萎缩，早期肌张力可正常或降低，随病情发展部分患者肌张力增高；自主神经功能障碍有皮肤营养障碍及多汗或无汗；还可能出现脊柱畸形，空洞累及延髓时会有吞咽困难等延髓麻痹症状。

一、感觉障碍

1.痛温觉减退或消失：是脊髓空洞症较常见的早期症状，多从手部开始，逐渐向上蔓延。由于痛觉和温度觉纤维受损，患者对疼痛和温度的感知能力下降，例如手部被烫伤或刺伤时可能无法及时察觉。这是因为脊髓内负责传导痛温觉的神经纤维在空洞影响下功能受损，年龄较大者可能因感觉迟钝更易发生意外伤害，而儿童可能因不能准确表达感觉异常而被忽视。

2.深感觉相对保留：触觉、位置觉、振动觉等深感觉一般保留相对较好，这是因为传导深感觉的神经纤维走行与痛温觉不同，受空洞影响相对较小。

二、运动障碍

1.肌肉无力与萎缩：病变节段支配的肌肉可出现无力和萎缩，常见于手部小肌肉，如鱼际肌、骨间肌等，表现为手部精细动作受限，随着病情进展，可逐渐累及上肢其他肌肉甚至下肢肌肉。儿童若发生脊髓空洞症，可能影响其正常的运动发育，如坐、站、走等运动能力的发展较同龄人迟缓；成年人则可能影响日常的工作和生活，如无法完成精细的手工操作等。

2.肌张力改变：早期肌张力可正常或降低，随着病情发展，部分患者可出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，活动不灵活。

三、自主神经功能障碍

1.皮肤营养障碍：皮肤可出现干燥、脱屑、增厚，指甲变脆、变形等表现，严重时可形成溃疡且不易愈合。这是因为自主神经功能受损，影响了皮肤的血液循环和营养供应。老年人由于皮肤本身的代谢功能下降，加上脊髓空洞症导致的自主神经功能障碍，皮肤营养障碍可能更为明显；儿童皮肤较为娇嫩，出现皮肤营养障碍时更需加强护理。

2.多汗或无汗：病变节段相应部位可出现多汗或无汗现象，如颈部以下某一区域出汗异常等。

四、其他表现

1.脊柱畸形：部分患者可出现脊柱侧弯等畸形，这与脊髓空洞症导致的肌肉力量不平衡有关。儿童处于生长发育阶段，脊柱畸形可能会影响其身体的正常生长和发育，需要密切关注；成年人脊柱畸形可能会引起腰背疼痛等不适。

2.延髓受累表现：当空洞累及延髓时，可出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等延髓麻痹症状。无论儿童还是成年人，延髓受累都可能严重影响生活质量，需要及时评估和处理。