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宝宝拉肚子脱水怎么办

2025年09月29日 21:19:15
病情描述:

宝宝拉肚子脱水怎么办

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    宝宝拉肚子脱水分轻、中、重三度,有不同表现。轻度脱水可口服补液盐,中重度需静脉补液。饮食上母乳喂养妈妈清淡,人工喂养换低乳糖奶粉,已加辅食的减辅食量种类;药物需遵医嘱用益生菌等。新生儿要密切观察及时送医,体质弱宝宝脱水纠正后逐步增饮食量。

    一、判断脱水程度及表现

    宝宝拉肚子脱水可分为轻、中、重三度。轻度脱水时,宝宝精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜稍干,尿量稍减少;中度脱水时,精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少;重度脱水时,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,哭时无泪,口唇黏膜极干燥,尿量极少或无尿,可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细数、血压下降等。

    二、补充水分的方法

    (一)口服补液

    对于轻度脱水或呕吐不严重的宝宝,可选用口服补液盐。6个月以下的宝宝,每1-2分钟喂5-10毫升;6个月-2岁的宝宝,每3-5分钟喂10-20毫升;能饮水后,可少量多次服用。口服补液要遵循少量多次的原则,避免一次大量服用引起呕吐。

    (二)静脉补液

    若宝宝是中度或重度脱水,需及时就医进行静脉补液。静脉补液会根据宝宝脱水的程度、体重等计算补液量和补液种类,以快速纠正脱水状况。

    三、针对拉肚子的处理

    (一)饮食调整

    如果是母乳喂养的宝宝,可继续母乳喂养,但妈妈要注意饮食清淡,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物;如果是人工喂养的宝宝,可暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉;对于已经添加辅食的宝宝,要暂时减少辅食的量和种类,避免食用不易消化的食物,如油腻的食物、粗纤维多的蔬菜等,可适当给宝宝吃一些米汤、粥等容易消化的食物。

    (二)药物治疗

    需在医生指导下使用药物,如肠道益生菌(如双歧杆菌等)可调节肠道菌群,有助于改善腹泻症状;如果是细菌感染引起的腹泻,可能需要使用抗生素,但要严格遵医嘱使用。

    四、特殊人群注意事项

    对于新生儿,由于其生理功能尚未完全发育成熟,拉肚子脱水时更要谨慎处理。要密切观察新生儿的精神状态、皮肤弹性、尿量等情况,一旦发现异常,应立即送往医院进行治疗。同时,在护理新生儿时要注意卫生,防止交叉感染。对于年龄稍大但体质较弱的宝宝,在脱水纠正过程中要注意逐步增加饮食量,让肠道有一个适应的过程,避免再次出现腹泻加重脱水的情况。

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