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隐性脊柱裂对孩子有什么影响

2025年09月29日 13:37:15
病情描述:

隐性脊柱裂对孩子有什么影响

医生回答(1)
  • 李海洋
    李海洋副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    隐性脊柱裂对孩子影响分无症状和有症状情况,无症状者不影响生长发育;有症状者神经系统方面可致大小便功能障碍、下肢运动功能异常、感觉异常,还会对孩子心理产生不良影响,家长需密切关注孩子状况,定期体检,有症状及时就医并给予孩子关心爱护。

    一、无症状情况

    部分隐性脊柱裂患儿没有任何临床表现,不影响正常的生长发育和日常生活,这种情况相对较为常见。一般在进行腰骶部X线等检查时偶然发现,由于病变较轻,神经组织没有受到明显影响,所以孩子在婴幼儿期或儿童期可能都不会出现异常症状,像正常孩子一样能正常玩耍、学习等。

    二、有症状情况

    1.神经系统相关影响

    大小便功能障碍:当隐性脊柱裂病变累及脊髓圆锥等部位时,可能会影响孩子的大小便功能。年龄较小的患儿可能表现为尿床持续时间较长,超过5-6岁仍然经常尿床,大一点的孩子可能出现大小便失禁,即不能自主控制排便和排尿,这会严重影响孩子的生活质量,也给家庭护理带来很大负担。例如,有研究表明部分隐性脊柱裂患儿存在脊髓栓系等病理改变时,就容易引发大小便功能的异常。

    下肢运动功能异常:可能导致下肢肌力下降,孩子可能出现走路不稳、容易摔跤等情况,严重的还可能出现下肢肌肉萎缩,影响肢体的正常运动功能。比如,有些患儿会表现出步态异常,像踮脚走路等,这是因为脊髓神经受到病变影响,导致下肢肌肉的神经支配出现问题,进而影响肌肉的正常收缩和舒张功能。

    感觉异常:孩子可能会出现下肢、会阴部等部位的感觉减退,对疼痛、温度等刺激的感知不灵敏。比如,孩子可能感觉不到轻微的触碰或者对冷热感觉不明显,这是由于脊髓神经传导感觉的通路受到隐性脊柱裂病变的干扰,使得感觉信号不能正常传导到大脑。

    2.其他方面影响

    心理影响:由于孩子出现身体功能方面的异常,比如大小便失禁、走路不稳等情况,可能会导致孩子产生自卑心理,不愿意与其他孩子交流玩耍,对孩子的心理健康发展造成不良影响。例如,一些孩子因为自身身体状况与其他正常孩子不同,可能会在学校里受到同学的异样眼光,从而产生孤僻、抑郁等心理问题。

    对于有隐性脊柱裂的孩子,家长要密切关注孩子的身体状况,定期带孩子进行体检,尤其是神经系统相关的检查,如腰骶部磁共振成像等,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。如果孩子出现上述相关症状,应及时就医,由专业医生根据孩子的具体病情进行评估和治疗。同时,要给予孩子更多的关心和爱护,帮助孩子树立积极乐观的心态,鼓励孩子积极面对生活。

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