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脊髓损伤恢复期的具体症状

2025年09月29日 20:50:15
病情描述:

脊髓损伤恢复期的具体症状

医生回答(1)
  • 薛亚轲
    薛亚轲副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    运动功能障碍包括截瘫(胸段脊髓损伤致双下肢运动丧失)和四肢瘫(颈段脊髓损伤致四肢运动障碍);感觉功能障碍有浅感觉(痛、温觉障碍)和深感觉(位置、振动觉障碍);二便功能障碍包含尿便失禁(神经受损致尿便不受控)和尿潴留(膀胱尿液无法正常排出);自主神经功能紊乱表现为血压异常(体位性低血压)和体温调节障碍(体温易波动)

    四肢瘫:颈段脊髓损伤可致四肢瘫,四肢均有运动功能障碍,病情相对更为严重,年龄较小患者可能因生长发育受影响,出现骨骼肌肉发育迟缓等问题,病史中有颈椎外伤等情况易引发。

    感觉功能障碍

    浅感觉障碍:包括痛觉、温度觉障碍,脊髓损伤平面以下患者对疼痛、冷热刺激的感知减弱或消失,例如用针轻刺患者下肢,可能无法正常感知疼痛,不同性别对疼痛的耐受略有差异,但感觉障碍表现基本一致,年龄较小患者由于神经系统发育未完善,感觉障碍可能对其自身表达及健康监测造成一定影响,病史中有脊髓病变等情况是诱因。

    深感觉障碍:涉及位置觉、振动觉障碍,患者难以感知肢体的位置及振动情况,会影响平衡及步态,生活方式中缺乏康复训练可能导致深感觉障碍恢复不佳,特殊人群如老年人可能因基础疾病等因素使深感觉障碍恢复更缓慢。

    二便功能障碍

    尿便失禁:脊髓损伤后,控制膀胱和直肠的神经功能受损,导致患者出现尿便不受控制的情况,男性和女性在表现上无本质差异,年龄较小患者可能因无法准确表达尿意等导致护理难度增加,病史中有脊髓损伤相关病史是关键因素,生活方式中不合理的液体摄入等可能加重二便失禁情况。

    尿潴留:膀胱内尿液无法正常排出,患者膀胱充盈但不能自主排尿,与脊髓损伤后逼尿肌功能失调有关,不同年龄患者尿潴留的处理方式需有所不同,儿童患者可能需要特殊的导尿等护理方式,女性患者在生理期等特殊时期可能因尿潴留引发其他泌尿系统问题。

    自主神经功能紊乱

    血压异常:可出现体位性低血压,患者从卧位改为站位时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑等症状,年龄较大患者由于血管弹性等因素可能更易发生体位性低血压,男性和女性在血压异常表现上无显著性别差异,生活方式中突然改变体位等可能诱发血压异常,病史中有自主神经相关病变者更易出现该情况。

    体温调节障碍:体温易波动,可出现高热或低温情况,由于脊髓损伤影响了自主神经对体温调节中枢的调控,不同年龄患者体温调节障碍的表现及处理不同,儿童患者体温变化相对更迅速,需密切监测,女性患者在生理期等特殊时期体温调节可能受一定影响。

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