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脊髓神经损伤的症状有哪些

2025年09月29日 21:42:06
病情描述:

脊髓神经损伤的症状有哪些

医生回答(1)
  • 幸兵
    幸兵主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脊髓神经损伤会引发运动功能障碍、感觉障碍、二便功能障碍及自主神经功能紊乱等问题。运动功能障碍表现为损伤平面以下肌肉力量减弱或丧失,不同节段损伤影响不同部位;感觉障碍包括浅感觉和深感觉障碍,程度因损伤程度和部位而异;二便功能障碍表现为尿潴留、尿失禁、大便失禁或便秘等;自主神经功能紊乱可致血压异常波动、出汗异常等,不同年龄段患者受影响程度不同。

    感觉障碍

    浅感觉障碍:包括痛觉、温度觉和触觉障碍。患者可能感觉不到疼痛刺激,对温度的感知也出现异常,比如无法准确分辨冷热,触觉减退或消失,在损伤平面以下的身体部位对触摸等刺激的感觉明显减弱。例如,患者可能被烫伤却没有感觉,或者轻触皮肤时感觉不明显。不同个体的感觉障碍程度因脊髓损伤的程度和部位而异,年龄较小的儿童由于神经系统发育不完善,感觉障碍的表现可能更难准确评估;老年患者可能本身存在感觉功能减退的基础,脊髓神经损伤后感觉障碍可能会被进一步放大。

    深感觉障碍:主要是对肌肉、关节位置觉和运动觉的感知障碍。患者可能无法准确感知肢体的位置,走路时可能出现步态不稳,难以完成精细的肢体动作。比如,患者可能不知道自己的脚是处于何种位置,在伸手拿东西时可能会出现偏差。

    二便功能障碍

    脊髓神经损伤后,会影响自主神经对膀胱和直肠的控制。表现为尿潴留或尿失禁,以及大便失禁或便秘等情况。例如,脊髓损伤平面以下的患者可能无法自主控制排尿,膀胱内尿液无法正常排出导致尿潴留,或者膀胱失去控制出现不自主排尿(尿失禁);在大便方面,可能出现排便困难(便秘)或无法控制排便(大便失禁)。对于儿童患者,二便功能障碍会严重影响其生活质量和生长发育,需要特别的护理和干预措施;老年患者本身可能存在一些肠道和泌尿系统的生理功能衰退,脊髓神经损伤后二便功能障碍会进一步加重其身体负担,需要更精心的护理来预防泌尿系统感染、肠道感染等并发症。

    自主神经功能紊乱

    脊髓神经损伤可能导致自主神经功能紊乱,出现血压异常波动,如体位性低血压。患者从卧位突然变为站位时,血压会明显下降,出现头晕、眼前发黑等症状。还可能出现多汗或无汗的情况,损伤平面以下皮肤出汗异常,有的部位多汗,有的部位无汗。年龄较大的患者自主神经功能本身相对较弱,脊髓神经损伤后自主神经功能紊乱的表现可能更明显,更容易发生体位性低血压等危险情况;儿童患者自主神经功能尚未完全发育成熟,脊髓神经损伤后自主神经功能紊乱的影响也需要密切关注和合理调整护理方式。

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