脑瘤的症状有哪些问

脑瘤局部有颅内压增高表现即头痛晨起明显、喷射性呕吐、视神经乳头水肿及不同部位肿瘤致神经功能缺损如额叶精神运动障碍、颞叶癫痫视觉障碍等，全身有视力眼部表现、意识障碍，婴幼儿有头围异常等，儿童颅缝未闭头围异常是提示且可致智力发育迟缓，老年症状不典型易漏诊需结合影像学等综合判断。

一、局部症状

1.颅内压增高相关表现：

头痛：多为持续性钝痛，晨起时较明显，随病情进展可逐渐加重，咳嗽、打喷嚏等腹压增高时可使头痛加剧。研究显示，约80%的脑瘤患者会出现头痛症状，且其发生与肿瘤占位导致颅内压升高，牵拉脑膜、血管等结构有关。

呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关，一般不伴有恶心先兆，在头痛剧烈时易出现。

视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，长期可导致视力减退甚至失明，通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、静脉扩张等表现。

2.神经功能缺损表现：

不同部位脑瘤的特异性症状：

额叶肿瘤：可能出现精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退等，还可伴有运动障碍，表现为对侧肢体肌力减退、运动不灵活等。

颞叶肿瘤：常见癫痫发作，多为部分性发作，还可能出现视觉障碍，如对侧同向性偏盲等。

顶叶肿瘤：主要表现为感觉障碍，如对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等减退，还可能有计算力下降、书写障碍等。

枕叶肿瘤：以视觉障碍为主，如视野缺损、视物变形等。

小脑肿瘤：主要表现为平衡障碍、步态不稳、眼球震颤等，患者走路时摇晃如醉酒状。

二、全身症状

1.视力与眼部表现：除视神经乳头水肿外，还可能出现视力下降、复视等，复视是因肿瘤压迫眼球运动神经相关结构，导致眼球运动不协调引起。

2.意识障碍：随着病情进展，颅内压持续升高可导致患者出现不同程度的意识障碍，初期可能表现为嗜睡，逐渐进展为昏睡、昏迷等。

3.婴幼儿特殊表现：由于婴幼儿颅缝未闭，脑瘤引起颅内压增高时可出现头围异常增大、前囟隆起且紧张饱满等情况，还可能伴有烦躁不安、喂养困难等表现。

三、特殊人群特点

1.儿童脑瘤：儿童颅缝未闭合，颅内压增高表现可能不典型，头围异常增大是重要提示信号，需定期监测头围变化。且儿童脑瘤可能影响神经系统发育，出现智力发育迟缓等问题，家长需密切关注儿童行为、运动等方面的异常变化。

2.老年脑瘤：老年患者脑瘤症状可能不典型，头痛、呕吐等颅内压增高表现相对较轻，而以精神症状、认知障碍等为首发表现的情况较多见，需结合影像学检查等综合判断，避免漏诊误诊。