小儿脑积水什么症状问

小儿脑积水因年龄不同症状有差异，婴儿表现为头颅快速增大、前囟扩大饱满、发育迟缓、眼球运动障碍（落日征）；儿童有颅内压增高表现（头痛、呕吐、视乳头水肿）和神经功能缺损（认知障碍、运动障碍、癫痫发作），需及时就医检查，早期诊断干预可改善预后，护理要避免患儿头部受伤。

一、婴儿脑积水症状

1.头颅外观改变

出生后数周或数月内头颅快速增大，这是婴儿脑积水较突出的表现。正常婴儿出生时头围约33-35cm，6个月时约42cm，1岁时约46cm，而脑积水婴儿头围可明显超过同龄正常婴儿头围。由于颅骨骨缝未闭，头颅呈进行性增大，头颅与脸面比例失调，头颅显得大而脸面小，头皮静脉怒张。

前囟扩大且饱满，正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，脑积水婴儿前囟扩大，张力增高，有时前囟膨出明显。

2.神经功能障碍

发育迟缓，脑积水会影响婴儿的正常生长发育，表现为运动发育落后，如抬头、坐、爬、站、走等大运动发育较正常婴儿晚；智力发育也可能受影响，出现反应迟钝、对周围环境兴趣降低等情况。

眼球运动障碍，常见眼球下转，露出上面的白睛，称“落日征”，这是由于颅内压增高导致眼球垂直运动受限引起的。

二、儿童脑积水症状

1.颅内压增高表现

头痛，儿童可能会出现头痛症状，尤其在清晨或头低位时加重，这是因为颅内压增高刺激颅内疼痛敏感结构所致。

呕吐，多为喷射性呕吐，与进食无关，是由于颅内压增高引起延髓呕吐中枢受刺激导致。

视乳头水肿，长期脑积水可导致视神经乳头水肿，表现为视乳头边界模糊，静脉充血等，若不及时处理可能会影响视力，导致视力下降甚至失明。

2.神经功能缺损

认知障碍，儿童可能出现学习困难、记忆力减退、注意力不集中等认知方面的问题，这与脑积水影响大脑的正常功能有关。

运动障碍，可出现肢体无力、运动不协调等表现，如行走不稳、步态蹒跚等，这是因为脑积水压迫脑组织，影响了运动传导通路。

癫痫发作，部分儿童脑积水患者可能会出现癫痫发作，是由于脑积水导致大脑神经元异常放电引起。

小儿脑积水的症状因年龄不同有所差异，婴儿主要表现为头颅外观异常和早期神经发育相关症状，儿童则以颅内压增高相关症状和神经功能缺损症状为主。一旦发现小儿有上述异常表现，应及时就医进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以便早期诊断和治疗。对于小儿脑积水，早期诊断和干预非常重要，可改善预后，降低对小儿生长发育和神经系统功能的不良影响。同时，在护理方面要注意避免患儿头部受伤等，以保障患儿的健康。