脑脓肿症状有哪些问

脑脓肿有全身感染症状，急性起病者常发热，不同年龄段表现有差异；有颅内压增高症状，包括持续性进行性加重的头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿；还有局灶性神经功能缺损症状，如运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、癫痫发作，不同人群各症状表现有差异及影响。

颅内压增高症状

头痛：是脑脓肿常见的症状之一，多为持续性头痛，且呈进行性加重。这是因为颅内脓肿占位效应导致颅内压升高，刺激颅内的痛觉敏感结构引起。头痛的部位与脓肿的位置有关，如额叶脓肿可表现为前额部头痛，颞叶脓肿可表现为颞部头痛等。不同生活方式的人群，头痛的感受可能不同，长期从事高强度脑力劳动的人群可能对头痛更为敏感。

呕吐：一般为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。患者在头痛剧烈时可伴有呕吐，呕吐后头痛症状可能暂时有所缓解，但不久又会复发。对于儿童患者，频繁的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注其体液平衡状态。

视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征之一。通过眼底检查可以发现视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等表现。长期患病的患者，视神经乳头水肿可能会导致视力下降等并发症。

局灶性神经功能缺损症状

运动功能障碍：如果脑脓肿影响到运动中枢，可出现对侧肢体无力、偏瘫等症状。例如，脓肿位于大脑半球运动区，可导致相应对侧肢体的肌力减退，患者可能出现行走困难、持物不稳等情况。不同年龄的患者，运动功能障碍的恢复情况不同，儿童的脑组织可塑性较强，在早期积极治疗的情况下，运动功能恢复的潜力相对较大；而老年人由于脑组织萎缩等因素，恢复相对困难。

感觉功能障碍：可表现为对侧肢体的感觉减退，如痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。如果脓肿影响到感觉传导通路，患者会感觉到身体某一部位的感觉不如正常侧灵敏。

语言功能障碍：若脑脓肿累及语言中枢，不同类型的语言中枢受损会导致不同的语言障碍。如运动性语言中枢受损可出现运动性失语，患者能理解他人语言，但自己不能流利表达；感觉性语言中枢受损可出现感觉性失语，患者能流利说话，但内容混乱，不能理解他人话语的含义等。这种语言功能障碍在从事与语言交流密切工作的人群中影响更为显著，如教师、记者等。

癫痫发作：部分脑脓肿患者可出现癫痫发作，可为局限性癫痫发作，也可为全身性癫痫发作。癫痫发作是由于脓肿病灶刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。儿童患者发生癫痫的风险相对较高，且癫痫发作可能会对儿童的大脑发育产生不良影响，需要及时控制发作。