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肺结核病人后期有什么症状

2025年09月29日 16:29:01
病情描述:

肺结核病人后期有什么症状

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肺结核病人后期有全身和呼吸系统等常见症状,全身症状包括午后低热、夜间盗汗等发热表现,体重下降的消瘦情况以及全身乏力;呼吸系统症状有咳嗽、咳痰,咯血,病变范围广等致的呼吸困难。

    发热:多数病人会有午后低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,部分病人还可能伴有夜间盗汗,表现为睡眠中大量出汗,醒来后汗止。这是因为结核分枝杆菌感染后,人体的免疫反应会引起体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚不完善,发热可能相对更不典型,但也可能出现类似的午后低热情况;老年患者体温反应可能较弱,发热程度可能不高,但盗汗等症状也可能存在。

    消瘦:病人会出现体重下降,身体逐渐消瘦。这是由于结核是一种慢性消耗性疾病,结核分枝杆菌在体内繁殖消耗机体能量,同时病人常伴有食欲减退,摄入的营养物质不足,导致机体处于负氮平衡状态。例如,儿童正处于生长发育阶段,消瘦可能会影响其身高、体重的正常增长;老年患者本身营养储备相对较少,消瘦可能会进一步导致身体机能下降,增加感染其他并发症的风险。

    乏力:病人感觉全身没有力气,容易疲劳,日常活动耐力明显下降。这与疾病导致的身体代谢紊乱、营养不足以及毒素吸收等因素有关。对于生活方式不健康的患者,如长期吸烟、饮酒的病人,本身身体机能就可能相对较弱,后期乏力症状可能会更明显;有基础病史的患者,如合并糖尿病的肺结核病人,由于代谢紊乱等因素,乏力可能会加重。

    呼吸系统症状

    咳嗽、咳痰:咳嗽是常见症状,可为干咳,也可伴有咳痰,痰液多为白色黏痰,若合并细菌感染,痰液可呈脓性。结核分枝杆菌刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射,同时炎症导致呼吸道分泌物增多形成痰液。儿童患者咳嗽可能不典型,有时表现为刺激性干咳;老年患者咳嗽咳痰能力相对较弱,痰液可能不易咳出。

    咯血:部分病人会出现咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血时可出现大口咯血,甚至危及生命。这是因为结核病变侵蚀肺部血管,导致血管破裂出血。对于有高血压、冠心病等基础疾病的咯血患者,咯血可能会诱发心脑血管意外;儿童咯血相对少见,但一旦发生需高度重视,因为儿童气道较窄,大咯血易导致窒息。

    呼吸困难:后期病人可能出现呼吸困难,尤其是病变范围较广、肺功能明显受损时。这是由于肺部组织被结核病灶破坏,有效气体交换面积减少,导致缺氧。老年患者本身肺功能储备较差,呼吸困难可能更早出现且症状相对更明显;合并慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的肺结核病人,呼吸困难会更加严重。

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