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小儿脊柱裂什么样子

2025年09月29日 15:40:16
病情描述:

小儿脊柱裂什么样子

医生回答(1)
  • 邢亚洲
    邢亚洲副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    小儿脊柱裂有外观表现、神经系统表现等,不同类型有差异,对小儿生长发育有身体和心理方面影响,需精心护理,包括皮肤清洁、康复训练、观察二便等及定期复查。

    神经系统表现

    感觉障碍:患儿可能出现相应平面以下的感觉减退或消失,比如对痛觉、温度觉等的感知能力下降。这是因为脊柱裂导致脊髓神经受到影响,神经传导感觉的功能出现异常。

    运动障碍:会有不同程度的肌肉无力、肌肉萎缩等情况,严重的可能影响肢体的运动功能,导致患儿行走困难,甚至无法自主活动。这是由于脊髓神经受损影响了对肌肉的支配。

    二便功能障碍:部分患儿可能出现大小便失禁等问题,这是因为脊髓神经病变影响了对膀胱和直肠的控制功能。

    不同类型脊柱裂的差异表现

    脊髓脊膜膨出型:除了上述外观有囊性包块、神经系统表现外,包块内含有脊髓、脊膜等组织,神经系统症状相对较明显,因为脊髓和脊膜受到膨出的影响,神经损伤程度往往较重。

    隐性脊柱裂:外观上可能没有明显的囊性包块等突出表现,但部分患儿可能存在局部皮肤改变,不过相对较轻微。神经系统症状可能不明显或者较轻,有些隐性脊柱裂患儿可能长期没有明显不适,但也有部分患儿可能在成长过程中逐渐出现一些神经系统相关的问题,比如随着年龄增长可能出现遗尿等情况,这是因为脊髓末端受到一定影响,对排尿排便的控制能力稍有减弱。

    对小儿生长发育的影响

    身体发育方面:由于运动障碍等问题,患儿的肢体活动受限,可能影响身体的正常发育,比如长期卧床可能导致肌肉萎缩进一步加重,影响骨骼的正常生长和发育,导致身高、体重等增长可能低于正常儿童。

    心理发育方面:因为身体的异常表现以及可能存在的功能障碍,患儿可能会出现心理问题,比如自卑、焦虑等。例如,看到自己与其他正常儿童不同的外观,或者因为行动不便而受到限制,容易产生心理上的负担,这需要家长和医护人员给予更多的关注和心理疏导。

    特殊人群(小儿)的温馨提示

    小儿脊柱裂患儿需要特别精心的护理。在日常生活中,要注意保持患儿背部皮肤的清洁,避免囊性包块破溃感染。对于有运动障碍的患儿,要定期进行肢体的被动活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬,同时要帮助患儿进行适当的康复训练,促进神经功能的恢复和运动能力的改善。家长要密切观察患儿的二便情况,及时处理大小便失禁问题,保持患儿皮肤干燥清洁,预防泌尿系统感染和皮肤感染等并发症。在饮食方面,要保证患儿营养均衡,促进身体正常生长发育。并且要定期带患儿到医院进行复查,监测病情的发展和神经系统功能的变化等情况。

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