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小孩烧伤的治疗方法

2025年09月29日 17:38:43
病情描述:

小孩烧伤的治疗方法

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    儿童烧伤需立即移离致伤源用流动清水冲淋降温,小面积浅度烧伤用有效烧伤外用制剂处理,小水疱可自吸收大水疱消毒抽液保疱皮,轻中度烧伤局部护理必要用抗菌敷料,中重度依情况选抗生素,重度烧伤按面积体重算晶胶液补液并监测指标,深度烧伤后期植皮,小孩护理要注意皮肤避免损伤、给予心理关怀及精准补液监测。

    一、现场急救

    1.冲淋降温:立即将烧伤患儿移离致伤源,用流动的清水持续冲洗烧伤部位10~30分钟,以迅速降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,需注意水流不宜过强,避免加重创面损伤。

    二、创面处理

    1.小面积浅度烧伤:若为小面积Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤,可外用具有保护创面、促进愈合作用的药物(如经临床验证有效的烧伤外用制剂),同时保持创面清洁干燥,避免摩擦等刺激。对于小水疱,可让其自行吸收;若水疱较大,需在严格消毒后用无菌注射器抽出疱液,保留疱皮以保护创面。

    三、抗感染治疗

    1.轻中度烧伤:若创面无明显感染征象,一般以局部创面护理为主,保持创面清洁,必要时可使用具有抗菌作用的创面敷料。2.中重度烧伤:需根据创面情况及细菌培养结果等,合理选用抗生素预防或控制感染,遵循循证医学中抗感染的规范用药原则,依据患儿具体病情调整用药方案。

    四、补液治疗

    1.重度烧伤评估与补液:对于烧伤面积较大的重度烧伤患儿,需依据烧伤面积和体重,按照晶胶液体合理搭配的公式计算补液量,快速建立静脉通道补充液体,补液过程中密切监测患儿尿量、心率、血压等指标,根据监测结果及时调整补液速度和量,年龄较小的患儿因体液代谢特点与成人不同,补液更需精准计算与调整。

    五、手术治疗

    1.深度烧伤处理:对于Ⅲ度等深度烧伤,通常需要后期进行植皮手术,手术时机需根据患儿全身状况及创面愈合情况等综合判断,选择合适的植皮方式(如自体皮移植等),手术时要充分考虑患儿年龄因素对手术耐受性及术后恢复的影响,确保手术安全与效果。

    六、特殊人群(小孩)护理提示

    1.皮肤特点与护理:小孩皮肤薄嫩,恢复能力相对较强但更易受损伤,在整个治疗过程中需特别注意避免创面再次受到摩擦、污染等,保持创面周围皮肤清洁。2.心理关怀:小孩对烧伤治疗过程可能存在恐惧心理,医护人员及家属需给予充分的心理安抚,通过合适的方式缓解患儿的焦虑情绪,促进其配合治疗。3.补液与监测:补液时密切监测小孩的生命体征、尿量等,因小孩各器官功能发育尚未完善,对体液变化的耐受能力与成人不同,需及时发现并处理可能出现的补液相关问题,确保治疗安全有效。

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