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近视手术有后遗症吗

2025年09月29日 14:57:04
病情描述:

近视手术有后遗症吗

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视手术有干眼、视力回退、夜间眩光、感染、角膜扩张等常见后遗症,干眼较常见与多种因素有关,视力回退受年龄等影响,夜间眩光与手术方式等相关,感染概率低但需注意卫生,角膜扩张多见于高度近视患者部分术式且与多种因素有关,手术总体安全但不同个体风险表现有差异,需充分了解风险谨慎选择。

    一、干眼

    发生情况:较为常见,约有一定比例的患者在术后出现干眼症状。这是因为近视手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌等功能。

    影响因素:年龄方面,一般中青年相对可能出现干眼的情况与年龄相关生理变化有关;生活方式上,长期使用电子设备、处于干燥环境等会加重干眼;对于有睑板腺功能障碍等病史的人群,术后干眼风险可能更高。表现为眼睛干涩、异物感等,可通过使用人工泪液等缓解。

    二、视力回退

    发生情况:部分患者可能出现视力回退现象。如果术后不注意合理用眼,比如仍然长时间近距离用眼等,可能导致近视度数有一定程度的反弹。

    影响因素:年龄较小的人群,身体仍处于生长发育阶段,眼轴可能继续增长,相对更容易出现视力回退;生活方式中过度用眼是重要因素;如果本身是高度近视患者,术后视力回退的风险相对更高一些。

    三、夜间眩光

    发生情况:在夜间或暗光环境下可能出现眩光现象,比如夜间开车时,感觉灯光周围有光晕等。

    影响因素:与手术方式、切削角膜的形态等有关,部分患者因为个体差异对这种情况比较敏感;年龄因素上,可能中青年人群相对更易出现相关感受;如果本身有角膜不规则等情况,也可能加重夜间眩光。

    四、感染

    发生情况:虽然发生概率较低,但仍有发生感染的可能。主要是术后不注意眼部卫生等导致。

    影响因素:年龄较小的患者自我管理能力相对较弱,更需注意眼部卫生;生活方式中不注意手部清洁就触碰眼睛等不良习惯易增加感染风险;有眼部其他疾病史的人群,自身眼部抵抗力等可能相对较低,感染风险相对高一些。

    五、角膜扩张(主要见于高度近视患者的部分手术方式)

    发生情况:相对少见,但对于高度近视患者选择某些手术方式时存在一定风险。

    影响因素:高度近视本身眼轴较长等眼部结构特点是重要因素,年龄较小的高度近视患者,随着身体发育等,角膜扩张风险相对更高;生活方式中不合理用眼等可能进一步影响眼部状态,增加角膜扩张风险。

    近视手术总体安全性较高,但上述这些后遗症都有一定发生可能,不同个体因年龄、生活方式、基础病史等不同,发生风险和表现有所差异。在考虑近视手术时,需要充分了解相关风险,与医生充分沟通,根据自身情况谨慎选择。

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