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胃癌与胃炎症状区别是什么

2025年09月29日 15:23:52
病情描述:

胃癌与胃炎症状区别是什么

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    胃癌与胃炎在症状表现(胃炎疼痛轻无规律、消化道症状轻易缓解,胃癌疼痛渐重有规律、消化道症状进行性加重且体重降)、发病相关因素(胃炎各年龄段男女无严格差异、与不良生活方式相关,胃癌中年后高发男性多、与幽门螺杆菌及不良生活方式等相关且有胃炎病史者是高危人群)、诊断(胃镜下表现不同,病理活检胃癌可发现癌细胞是确诊金标准)等方面有明显区别,出现上腹部不适等症状应及时就医检查,尤其高危人群要重视。

    消化道症状方面:胃炎的消化道症状相对较轻且较易缓解。像急性胃炎可能出现恶心、呕吐、上腹不适等症状,经适当治疗或休息后症状可较快改善。而胃癌的消化道症状呈进行性加重,除了有恶心、呕吐外,还可能出现吞咽困难(肿瘤侵犯食管时)、黑便(肿瘤侵犯血管导致出血)、呕血(肿瘤表面溃烂出血)等,且体重可能逐渐下降。比如胃癌患者由于肿瘤消耗及消化吸收功能受影响,体重减轻较为明显,且一般通过饮食调整等难以有效改善。

    发病相关因素

    年龄性别因素:胃炎可见于各个年龄段人群,男性和女性发病无明显严格的性别差异。而胃癌发病年龄多在中年以后,50岁以上人群发病率相对较高,且男性发病率高于女性,这与男性可能存在的一些生活方式因素(如吸烟、饮酒等)以及生理特点等有关。

    生活方式因素:胃炎的发生与不良生活方式关系密切,如长期饮食不规律、暴饮暴食、喜食辛辣刺激或过烫食物、长期大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等。而胃癌的发生除了与幽门螺杆菌感染密切相关外,还与长期高盐饮食、吸烟、重度饮酒等生活方式有关,长期食用腌制、熏烤食物等含有较多致癌物质的食物也是胃癌的高危因素。

    病史因素:有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等病史的患者属于胃癌的高危人群,这些病史可能会增加胃癌的发生风险,需要密切监测。而单纯的胃炎患者,在积极治疗后一般预后较好,但如果胃炎长期不愈且未得到有效控制,也可能会有病情进展的风险,但相对胃癌来说风险程度低很多。

    诊断相关要点

    胃镜检查:胃炎在胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现,病变多较局限。而胃癌在胃镜下可见胃黏膜有肿块、溃疡等异常改变,溃疡多呈不规则形,边缘不整齐,底部凹凸不平,周围黏膜皱襞中断等。

    病理活检:胃炎病理活检主要是胃黏膜组织有炎症细胞浸润等表现。而胃癌病理活检可发现癌细胞,这是确诊胃癌的金标准。

    总之,胃癌与胃炎在症状表现、发病相关因素及诊断等方面存在明显区别,当出现上腹部不适等症状时,应及时就医进行相关检查以明确诊断,尤其是有高危因素的人群更要重视。

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